Фетометрия

Фетометрия ― это ультразвуковая методика измерения размеров плода, находящегося в матке, то есть внутриутробно. Врач-узист измеряют размеры головки, бедра, груди, живота и других частей тела в мм, а затем сравнивает с табличными. Вначале определяют всего 3 показателя, с увеличением срока беременности показателей становится больше. Обычно ультразвук позволяет оценить срок беременности с точностью в несколько дней. После 22 недели по формулам высчитывается и предполагаемый вес плода.

Стоит помнить, что в таблицах приведены усредненные показатели. Если будущие родители крупные или, наоборот, невысокого роста, данные малыша не будут соответствовать норме. В этих случаях не стоит волноваться, так как допускается отклонение в 2 недели. Результаты УЗИ и фетометрии оценивает только гинеколог, наблюдающий женщину.

В плановом порядке фетометрия проводится трижды за беременность:

• На 11-14 неделе;
• На 19-21 неделе;
• На 30-34 неделе.

Гинеколог, ведущий беременность, может направить женщину на фетометрию вне плана, если:

• Что-то не нравится в анализах;
• На приеме обнаружился малый прирост веса;
• Есть отставание высоты дна матки по сравнению с нормой;
• При многоплодной беременности;
• В прошлую беременность тоже были проблемы;
• Для контроля, если предыдущая фетометрия показывала отклонения.

В первом триместре определяются:

• КТР ― расстояние от головы до копчика;
• БПР ― бипариетальный размер, между теменными косточками;
• ПЯ ― размер плодного яйца.

Во втором и третьем:

• КТР;
• ЛЗД ― лобно-затылочный диаметр;
• ОГ ― окружность головы;
• Окружность груди;
• Окружность живота;
• Бедро;
• Большеберцовая кость;
• Малоберцовая;
• Плечо;
• Лучевая кость;
• Локтевая.

Иногда в протокол включают размеры лицевых костей, стоп и мягких внутренних органов.

В подготовке к процедуре есть нюансы:

• Первую фетометрию, то есть на раннем сроке беременности, чаще всего проводят трансвагинально ― датчик вводится внутрь влагалища. Он не касается матки, поэтому женщина может не волноваться за беременность. Перед диагностикой необходимо помочиться;
• Реже процедура выполняется трансабдоминально, когда врач перемещает датчик по коже живота женщины. В качестве подготовки необходимо, наоборот, наполнить мочевой пузырь: выпив за час до нее около литра воды без газа и не мочиться;
• 2 и 3 фетометрию выполняют только трансабдоминально. Но в эти сроки матка уже выходит из малого таза и прощупывается через переднюю брюшную стенку. Поэтому ультразвуковая диагностика не представляет труда. Подготовки не требуется.  

Исследование занимает около 30-40 минут, затем врач заполняет протокол и отдает его женщине.

Фетометрия ничем не отличается от других методик ультразвуковой диагностики, которые применяются в акушерстве и гинекологии. Ультразвук не влияет ни на формирующийся организм плода, ни на ткани матери. Поэтому этот вид обследования не имеет противопоказаний.