УЗИ сердечно-сосудистой системы в СПБ

Ультразвуковая диагностика сердечно-сосудистой системы обычно проводится по записи. В качестве общей подготовки накануне вечером необходимо отказаться от алкоголя, а непосредственно перед процедурой не курить, не принимать энергетиков и не заниматься спортом или фитнесом. Это важно, чтобы сосуды оставались в своем естественном тонусе и не искажали результаты. Специальной подготовки требуют только сосуды, расположенные в брюшной полости: желательно на 2-3 дня отказаться от пищи, усиливающей газообразование, и перейти на простые, отварные или паровые блюда, а на процедуру прийти натощак. О приеме сосудистых препаратах необходимо проконсультироваться со своим лечащим доктором и обязательно предупредить врача-узиста о том, что и когда вы принимали.

В экстренных случаях УЗИ сосудов выполняют в день обращения и без подготовки. 

Процесс обследования всех артерий и вен проходит стандартно:

• Пациент освобождает от одежды исследуемую область тела и удобно располагается на кушетке на спине. Диагностика некоторых участков выполняется в положении сидя или стоя. При сканировании сосудов головы и шеи достаточно расстегнуть воротник и убрать шейные украшения. Если обследуются вены нижних конечностей, необходимо снять брюки, белье можно оставить;
• Врач-диагност наносит на рабочую поверхность датчика проводящий гель, приставляет к коже в проекции интересующих артерий и вен, а затем водит, поворачивает, слегка прижимает и наклоняет датчик в разных направлениях, чтобы изображение на экране было хорошо видно. Ультразвук почти не проходит сквозь кости черепа, поэтому сосуды мозга просматривают через самую тонкую кость ― височную, а также через большое затылочное отверстие в основании черепа;
• Специалист может попросить задержать дыхание на пару секунд, или наоборот, сделать несколько глубоких вдохов, повернуть или запрокинуть голову, поднять руки выше, встать или сесть. Это делается и для того, чтобы лучше увидеть сосуды, и в качестве функциональной диагностики.

Продолжительность процедуры от 30 до 60 минут. После нее пациент стирает остатки геля с кожи и одевается. А врач расшифровывает и подробно заполняет протокол, это может занять еще 10-15 минут, и выдает его на руки. Далее в этот день пациент ведет полноценную жизнь, так как процедура не требует реабилитации.

Обследование сосудов и сердца показано людям, которые предъявляют жалобы на следующие симптомы нарушения гемодинамики:

• Отеки. Чаще на обеих ногах, но могут быть и на одной, на руках, животе, лице;
• Появление венозного рисунка ― выбухание поверхностных вен. Заметно на конечностях, передней брюшной стенке, наружных половых органах;
• Боли. Разлитые, тянущие, неопределенного характера, усиливающиеся при нагрузке при хронических патологиях. Острые, «кинжальные», с резкой потерей сознания и коллапсом, когда сосуд лопается;
• Ухудшение периферического кровообращения ― снижение чувствительности, «мурашки», похолодание и побледнение конечности;
• Пульсация, которой раньше в этом месте не было. 

Всегда страдают функции каждой зоны с нарушенным кровоснабжением, где проходит больной сосуд:

• Картину болезней пищеварительного тракта ― плохое переваривание пищи, урчание, метеоризм, желудочные боли, дискомфорт, тяжесть в печени, понос, ― дают измененные сосуды живота;  
• Кашель и одышка появляются из-за проблем в легочных артериях, болезни миокарда и пороков сердца;
• К скачкам давления приводит уменьшение проходимости сосудов почек и внутрипочечных структур;
• Хромоту и плохое заживление кожи на стопах вызывает стеноз в подвздошных и бедренных артериях;
• К головным болям и головокружению, нарушению координации и потере сознания при повороте головы, сухости в глазах, проблемам с памятью, вниманием и сном приводят защемления при остеохондрозе, тромбоз и бляшки в сосудах шеи.

Также рекомендуется пройти ультразвуковое исследование, если есть следующие отягощающие факторы:

• Высокие показатели в анализах крови холестерина, триглицеридов и липопротеинов ― составляющих атеросклеротической бляшки;
• Эндокринные и аутоиммунные патологии, способствующие воспалению внутренней стенки артерий и вен, особенно мелких;
• Подозрение на онкологию, когда опухоль может механически передавливать сосуд;
• Травмы шеи, грудной клетки, конечностей, приводящие к деформации суставов и защемлению сосудов;
• Низкая физическая активность: профессиональная ― сидячая или стоячая работа ― или связанная со здоровьем, например, длительное выздоровление лежа.

УЗИ, УЗДГ и ЦДК применяют для диагностики болезней сердечно-сосудистой системы, наблюдения за развитием и эффективностью лечения в динамике, а также до и после операций на крупных и средних сосудах. Ультразвук помогает следить за установленными катетерами, шунтами и кава-фильтрами. Это одно из самых точных, информативных и доступных исследований в сосудистой хирургии, оно часто применяется на первом этапе диагностики, то есть выступает в качестве скрининга.

Парные вены и артерии всех отделов всегда исследуются и справа, и слева, даже если поражение одностороннее. В протоколе отмечаются их симметричность и соответствие возрастным нормам. Параметры включают в себя:  

• Местонахождение сосудов;
• Их проходимость на всем участке обследования;
• Диаметр;
• Строение, состояние и толщина внутренней стенки ― интимы;
• Скоростные показатели;
• Тип кровотока ― магистральный, коллатеральный;
• Наличие или отсутствие внутри в просвете артерий бляшек или сужений, а также тромбов по ходу вен;
• Извитость, утолщение или расширение сосуда, состоятельность клапанов;
• Экстравазальная компрессия ― сдавление извне;
• Могут быть обнаружены врожденные аномалии.

В заключение указываются признаки той или иной патологии или их отсутствие, но не окончательный диагноз ― его ставит лечащий врач. Поэтому, если обследование было проведено по инициативе пациента и без видимых причин, необходимо обратиться на консультацию к терапевту, хирургу, кардиологу или неврологу и показать результаты для оценки. По данным исследования, с целью уточнения диагноза, доктор может направление на дополнительное обследование ― МРТ, КТ, ЭКГ, лабораторные анализы. С профилактической целью рекомендуется проходить обследование сердечно-сосудистой системы ежегодно, даже если нет никаких патологических признаков. Регулярная диагностика позволяет застать недуг на ранней стадии и избежать тяжелых осложнений. 

Диагностический ультразвук позволяет выявить на ранней стадии, прибегнуть к вмешательству или терапии, а в некоторых случаях и предотвратить такие состояния, как:

• Инфаркт;
• Инсульт;
• Нарушения внутричерепных и экстракраниальных сосудов;
• Патологии, к которым приводят защемления шейных вен, сонных, подключичных, брахиоцефальных и позвоночных артерий;
• Варикозное расширение вен ― бедренных, подколенных, голени, брюшной полости;
• Аневризму аорты в любой ее части;
• Сердечную недостаточность, аритмию;
• Стеноз из-за атеросклеротических изменений внутренней стенки.

УЗИ сердечно-сосудистых заболеваний не имеет противопоказаний. Преимуществом ультразвука является то, что он не оказывает влияния на ткани, не взаимодействует с металлом в теле, не аллергичен и легко переносится пациентом. Эхосканирование безболезненно и безопасно, оно абсолютно безо всякого риска назначается взрослым и новорожденным детям, беременным женщинам и тяжелым больным. За несколько десятилетий использования ультразвука в медицине не было зафиксировано ни одного случая ухудшения здоровья пациентов.

Есть некоторые ограничения: высокая температура простудного характера и повреждения кожных покровов ― ожоги. В этих случаях плановую процедуру переносят.

Затруднить исследование сосудов при обследовании сосудов брюшной полости могут толстый слой подкожной жировой клетчатки и усиленное газообразование.