Эхокардиография /УЗИ сердца с определением давления в легочной артерии, СДЛА (исключение легочной гипертензии)

В некоторых случаях пациентов с хроническими легочными и сердечными заболеваниями врач направляет на узи сердца, чтобы подтвердить или исключить легочную гипертензию. Это тяжелый симптомокомплекс, при котором развивается повышенное давление в легочной артерии. Болезнь достаточно долго компенсируется и протекает без явных симптомов. Первые проявления становятся заметны, когда она достигает стадии субкомпенсации. После этого состояние больного быстро ухудшается. 

УЗИ сердца с определением давления в легочной артерии играет важную роль в диагностике легочной гипертензии. Этот вид эхокардиографии позволяет составить план дальнейшей диагностики и лечения.

Этот вид диагностики назначают, если у пациентов есть такие жалобы:

• Одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке или даже в покое;
• Боли в области сердца различного характера;
• Аритмия, перебои в сердце;
• Головокружения и обмороки при физической нагрузке;
• Кашель, иногда кровохарканье;
• Слабость, повышенная утомляемость, снижение массы тела;
• Отеки на ногах.

Вышеперечисленные симптомы свойственны многим болезням. Врач может заподозрить легочную гипертензию, если у пациента также были диагностированы:

• Коллагенозы;
• Врожденные пороки сердца;
• Семейная/генетическая предрасположенность;
• ВИЧ-инфекция;
• Заболевания печени; 
• Хронические болезни легких, ночное апноэ, горная болезнь;
• Отравление токсинами, в том числе ― наркомания;
• Тромбозы и эмболии, в том числе ― опухолевого или паразитарного характера;
• Эндокринные патологии;
• Болезни крови.

За легочную гипертензию будут говорить следующие данные:

• Расширение правых отделов сердца;
• Недостаточность сердечных клапанов клапанов и признаки обратного тока крови;
• Утолщение стенок правого желудочка;
• Смещение межжелудочковой перегородки;
• Уменьшение сократимости правого желудочка;
• Наличие тромбов или эмболов в камерах сердца.

Отсутствие этих признаков можно утверждать, что легочной гипертензии нет.

Обычная (трансторакальная) эхокардиография не требует специфической подготовки. Обычно пациентам рекомендуют принять пищу за 3 часа до процедуры, так как полный желудок приподнимает диафрагму, а это затрудняет обследование.

Пациент снимает одежду с верхней части тела и ложится на кушетку, на левый бок. Врач, смазав гелем датчик, прикладывает его к коже пациента в области грудины. Затем перемещает датчик в другие точки на левой половине грудной клетки, фиксируя состояние сердца на экране. Диагностика длится около получаса.

Как к неинвазивному, безболезненному и не несущему лучевую нагрузку исследованию, к эхокардиографии нет противопоказаний.