Гинекомастия ― увеличение грудных желез у мужчин по женскому типу. Причины заболевания кроются в нарушении баланса женских и мужских половых гормонов. У новорожденных и подростков это нормально и проходит самостоятельно: в первом случае через несколько недель, во втором ― месяцев. У крупных мужчин за 50 развивается на фоне естественного угасания выработки тестостерона. Во всех остальных случаях увеличение грудных желез говорит о сбое гормональной системы и требует тщательной диагностики и лечения основных заболеваний.
Гинекомастия может быть ложной, когда увеличивается жировая ткань, или истинной, при разрастании железистой ткани, но чаще всего смешанной. В 80% заболевание симметрично поражает обе железы, реже бывает односторонним. Кроме того, важно определить характер разрастания, так как под видом гинекомастии может скрываться рак грудной железы. Ультразвуковая диагностика является первым и самым быстрым методом определения состояния грудной железы при ее патологическом увеличении.
Основной признак гинекомастии и показание к УЗИ ― увеличение одной или обеих грудных желез. Дополнительно могут быть следующие признаки:
- Появление уплотнения около соска;
- Боль, неприятные ощущения или набухнет железы;
- Выделения из соска, изменение его формы;
- Снижение либидо, проблемы с эрекцией, бесплодие.
Врач обратит внимание на следующие состояния и патологии, которые могли привести к гинекомастии:
- Уменьшение яичек;
- Хронические болезни печени и почек;
- Прием препаратов для наращивания мышечной массы;
- Длительный прием определенных групп лекарственных препаратов, например, от давления, противоязвенных или антидепрессантов;
- Эндокринные нарушения.
Подготовка не нужна, кроме обычной гигиенической. Пациент снимает одежду с верхней половины туловища и ложится на кушетку, заложив руки за голову. Врач приставляет датчик к коже в области железы и обследует ее, область ареолы и регионарные лимфоузлы. Затем просит пациента сесть и вновь исследует железу. Потом повторяет действия на второй стороне.
Вместе с написанием протокола диагностика занимает около 30 минут.
Ультразвук не оказывает влияния на ткани, поэтому исследование может выполняться без ограничений.