УЗИ грудных желез с регионарными лимфоузлами у мужчин (гинекомастия)

Гинекомастия ― увеличение грудных желез у мужчин по женскому типу. Причины заболевания кроются в нарушении баланса женских и мужских половых гормонов. У новорожденных и подростков это нормально и проходит самостоятельно: в первом случае через несколько недель, во втором ― месяцев. У крупных мужчин за 50 развивается на фоне естественного угасания выработки тестостерона. Во всех остальных случаях увеличение грудных желез говорит о сбое гормональной системы и требует тщательной диагностики и лечения основных заболеваний. 

Гинекомастия может быть ложной, когда увеличивается жировая ткань, или истинной, при разрастании железистой ткани, но чаще всего смешанной. В 80% заболевание симметрично поражает обе железы, реже бывает односторонним. Кроме того, важно определить характер разрастания, так как под видом гинекомастии может скрываться рак грудной железы. Ультразвуковая диагностика является первым и самым быстрым методом определения состояния грудной железы при ее патологическом увеличении.

Основной признак гинекомастии и показание к УЗИ ― увеличение одной или обеих грудных желез. Дополнительно могут быть следующие признаки:

• Появление уплотнения около соска;
• Боль, неприятные ощущения или набухнет железы;
• Выделения из соска, изменение его формы;
• Снижение либидо, проблемы с эрекцией, бесплодие.

Врач обратит внимание на следующие состояния и патологии, которые могли привести к гинекомастии:

• Уменьшение яичек;
• Хронические болезни печени и почек;
• Прием препаратов для наращивания мышечной массы;
• Длительный прием определенных групп лекарственных препаратов, например, от давления, противоязвенных или антидепрессантов;
• Эндокринные нарушения.

• Каковы размеры каждой железы;
• Сохранены ли структура, контуры;
• Наличие объемного образования;
• Его локализация, размер, пространственная ориентация;
• Форма краев и наличие капсулы;
• Наличие включений ― менее и более плотных;
• Эхотень под образованием;
• Состояние лимфоузлов.

Подготовка не нужна, кроме обычной гигиенической. Пациент снимает одежду с верхней половины туловища и ложится на кушетку, заложив руки за голову. Врач приставляет датчик к коже в области железы и обследует ее, область ареолы и регионарные лимфоузлы. Затем просит пациента сесть и вновь исследует железу. Потом повторяет действия на второй стороне.

Вместе с написанием протокола диагностика занимает около 30 минут.

Ультразвук не оказывает влияния на ткани, поэтому исследование может выполняться без ограничений.