Лимфатические узлы являются частью лимфатической ― защитной ― системы нашего организма. Сквозь них протекает лимфа, собирающая токсины, бактериальные агенты и продукты тканевого распада с определенных участков тела. В узлах патологические элементы задерживаются и поглощаются. Однако, если их становится слишком много или у человека снижается иммунитет, воспалительный процесс начинает развиваться уже в самих лимфоузлах.
Ультразвуковая диагностика при исследовании лимфоузлов выступает скрининговым методом ― первым и наиболее доступным, вместе с лабораторными анализами. Для диагностики все узлы условно делят на группы:
- Шейные;
- Грудные/ медиастинальные;
- Молочных желез;
- Подмышечные;
- Брюшные;
- Забрюшинного пространства/почечные;
- Паховые.
При обследовании выбирается группа, которая наиболее близко расположена к больному органу.
Основные показания к обследованию с помощью ультразвука следующие:
- Безболезненное увеличение группы лимфоузлов;
- Увеличенные узлы болят, кожа над ними горячая и красная;
- Признаки острого инфекционного заболевания прошли, а лимфоузлы остаются увеличенными до нескольких месяцев;
- У пациента диагностирована онкологическая патология;
- Длительно держится повышенная температура, есть слабость, похудение;
- Увеличены печень и/или селезенка.
Чтобы убедиться в эффективности терапии, врач может назначать УЗИ лимфоузлов конкретной группы столько раз, сколько потребуется, так как ультразвуковая диагностика не оказывает никакого влияния на ткани.
Лимфоузлы, увеличение которых заметно на глаз или при пальпации, на УЗИ также выглядят измененно:
- Они более округлые, у них не наблюдается «ворот»;
- Увеличенные и оплывшие;
- С измененной эхогенностью ткани и оболочки;
- Плотность неравномерная, могут наблюдаться участки размягчения или уплотнения;
- Сеть кровеносных сосудов чаще всего изменяется;
- Лимфоузлы могут быть спаяны с окружающими тканями и друг с другом;
- Внутри узлов определяются: гиперплазия, кисты, опухоли или метастазы;
- Опухоли прорастают в окружающие ткани или не связаны с ними.
Специальной подготовки для лимфоузлов, расположенных поверхностно, например, подмышечных или поднижнечелюстных, не требуется. Если же исследуется группа внутрибрюшных узлов или забрюшинного пространства, пациенту рекомендуют в течение 2-3 дней до исследования придерживаться диеты с пониженным газообразованием.
Для диагностики обследуемый обнажает часть тела, которую необходимо обследовать, и ложится на кушетку, реже садится на стул. Врач смазывает контакт-гелем датчик, приставляет его к коже и просматривает все узлы, находящиеся в данной зоне. Иногда больного просят задержать дыхание или повернуться определенным образом.
Обследование одной группы лимфоузлов занимает около 20-30 минут. Затем врач пишет заключение и отдает на руки.
УЗИ-диагностика неинвазивна и не требует введения в организм никаких веществ. Она доступна младенцам и беременным и не имеет противопоказаний.
