УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек назначается как в качестве первичной диагностики, так и для подтверждения диагноза. Это полностью безопасный, неинвазивный и доступный метод, при котором отсутствует лучевая нагрузка и не вводится контрастное вещество. УЗИ почек может быть выполнено в любом возрасте и подходит беременным на любом сроке. 

Особенность звуковых волн ультравысоких частот ― проникать в организм и по-разному отражаться и поглощаться разными тканями. Почечная паренхима плотная и хорошо отражает волны, поэтому почки хорошо визуализируется на мониторе.

Врачи разных специальностей ― уролог, гинеколог, терапевт, хирург, эндокринолог, онколог ― могут направить на обследование с помощью ультразвука, если пациент предъявляет следующие жалобы:

• Кровь или гной в моче;
• Отеки на лице и конечностях;
• Плохой отток мочи;
• Боли в пояснице с повышением температуры и общей слабостью;
• Частое беспричинное повышение температуры;
• Почечная колика;
• Длительные боли в области таза ;
• Частые приступы повышенного артериального давления.

Также поводом к УЗИ-диагностике почек будут:

• «Плохие» анализы мочи, говорящие о гнойном воспалении или иммунном поражении почечной ткани;
• Травма в области поясницы;
• Поражение почек на фоне других заболеваний, например, сахарного диабета;
• Признаки почечной недостаточности;
• Подозрение на опухолевые процессы в ткани почки;
• А также в качестве контроля терапии и течения послеоперационного периода.

Врач определяет общее состояние почек: 

• Количество ― обычно две, но одна может отсутствовать врожденно или после удаления. Бывает удвоение одной или обеих почек;
• Их расположение ― забрюшинно, на уровне XII грудного позвонка, левая чуть выше правой;
• Что их окружает ― плотная жировая ткань;
• Какова форма ― в виде боба, с четкими краями;
• Размер ― соответственно возрасту, правая и левая могут отличаться не более чем на 2 см;
• Подвижность ― в пределах 2 см;
• Состояние почечной паренхимы-ткани ― однородная;
• Чашечно-лоханочной системы;
• Состояние и количество мочеточников.

На УЗИ могут быть обнаружены:

• Аномалии развития одной или обеих почек;
• Камни;
• Воспалительные явления;
• Новообразования;
• Воздух вокруг или внутри почки;
• Увеличение в объеме и перерастяжение из-за скопления мочи как самой почки, так и только мочеточника;
• Дистрофические изменения в ткани.

УЗИ-диагностика позволяет диагностировать такие патологии, как:

• Нефроптоз ― опущение почек;
• Мочекаменную болезнь (МКБ);
• Пиелонефрит;
• Гломерулонефрит;
• Киста, абсцесс;
• Рак почки.

Особой подготовки не требуется.

Обследование проводится в разных положениях: лежа на кушетке на спине, на животе, на боку ― правом при УЗИ левой почки и левом ― правой. Если есть подозрение на опущение почек ― стоя. Если пациент по состоянию здоровья не может находиться в горизонтальном положении, обследование проводится в положении сидя. 

Врач водит смазанным гелем датчиком по коже спины, живота и боков. Специалист может попросить пациента задержать дыхание на вдохе: так почки лучше видно, так как наполненные легкие вытесняют их из под реберной дуги. 

Исследование занимает 30 минут.

Плановое УЗИ не проводят, если в день проведения пациент болен острым инфекционным заболеванием. В этом случае обследование переносится.