Ультразвуковое исследование почек назначается как в качестве первичной диагностики, так и для подтверждения диагноза. Это полностью безопасный, неинвазивный и доступный метод, при котором отсутствует лучевая нагрузка и не вводится контрастное вещество. УЗИ почек может быть выполнено в любом возрасте и подходит беременным на любом сроке.
Особенность звуковых волн ультравысоких частот ― проникать в организм и по-разному отражаться и поглощаться разными тканями. Почечная паренхима плотная и хорошо отражает волны, поэтому почки хорошо визуализируется на мониторе.
Врачи разных специальностей ― уролог, гинеколог, терапевт, хирург, эндокринолог, онколог ― могут направить на обследование с помощью ультразвука, если пациент предъявляет следующие жалобы:
- Кровь или гной в моче;
- Отеки на лице и конечностях;
- Плохой отток мочи;
- Боли в пояснице с повышением температуры и общей слабостью;
- Частое беспричинное повышение температуры;
- Почечная колика;
- Длительные боли в области таза ;
- Частые приступы повышенного артериального давления.
Также поводом к УЗИ-диагностике почек будут:
- «Плохие» анализы мочи, говорящие о гнойном воспалении или иммунном поражении почечной ткани;
- Травма в области поясницы;
- Поражение почек на фоне других заболеваний, например, сахарного диабета;
- Признаки почечной недостаточности;
- Подозрение на опухолевые процессы в ткани почки;
- А также в качестве контроля терапии и течения послеоперационного периода.
Врач определяет общее состояние почек:
- Количество ― обычно две, но одна может отсутствовать врожденно или после удаления. Бывает удвоение одной или обеих почек;
- Их расположение ― забрюшинно, на уровне XII грудного позвонка, левая чуть выше правой;
- Что их окружает ― плотная жировая ткань;
- Какова форма ― в виде боба, с четкими краями;
- Размер ― соответственно возрасту, правая и левая могут отличаться не более чем на 2 см;
- Подвижность ― в пределах 2 см;
- Состояние почечной паренхимы-ткани ― однородная;
- Чашечно-лоханочной системы;
- Состояние и количество мочеточников.
На УЗИ могут быть обнаружены:
- Аномалии развития одной или обеих почек;
- Камни;
- Воспалительные явления;
- Новообразования;
- Воздух вокруг или внутри почки;
- Увеличение в объеме и перерастяжение из-за скопления мочи как самой почки, так и только мочеточника;
- Дистрофические изменения в ткани.
УЗИ-диагностика позволяет диагностировать такие патологии, как:
- Нефроптоз ― опущение почек;
- Мочекаменную болезнь (МКБ);
- Пиелонефрит;
- Гломерулонефрит;
- Киста, абсцесс;
- Рак почки.
Особой подготовки не требуется.
Обследование проводится в разных положениях: лежа на кушетке на спине, на животе, на боку ― правом при УЗИ левой почки и левом ― правой. Если есть подозрение на опущение почек ― стоя. Если пациент по состоянию здоровья не может находиться в горизонтальном положении, обследование проводится в положении сидя.
Врач водит смазанным гелем датчиком по коже спины, живота и боков. Специалист может попросить пациента задержать дыхание на вдохе: так почки лучше видно, так как наполненные легкие вытесняют их из под реберной дуги.
Исследование занимает 30 минут.
Плановое УЗИ не проводят, если в день проведения пациент болен острым инфекционным заболеванием. В этом случае обследование переносится.
