УЗИ в косметологии

Как проводится обследование

Ультразвуковое сканирование мягких тканей лица не требует специальной подготовки. В день исследования мы просим не пользоваться декоративной косметикой. В нашей клинике УЗИ проводится на современных аппаратах последнего поколения производства компании TOSHIBA. Аппараты оснащены высокочастотными датчиками, обеспечивающими высокое качество изображений структур кожи и подкожных мягких тканей, точность и достоверность диагностики. 

Пациент располагается на кушетке, лежа на спине или сидя. Для улучшения прохождения ультразвука на кожу в зоне исследования наносится специальный звукопроводящий гель, который улучшает скольжение датчика, вытесняет воздух между датчиком и поверхностью кожи, тем самым способствует получению максимально качественных изображений. 

Врач перемещает датчик в проекции исследуемой области, изменяя угол визуализации, тщательно осматривает все проблемные зоны. Сигналы, полученные датчиком, с помощью программного обеспечения преобразуются в двухмерные черно-белые изображения, которые выводятся на монитор. Используя компьютерные программы, врач-диагност рассчитывает различные показатели.

Процедура абсолютно безболезненна и не доставляет пациенту дискомфорта. После завершения обследования гель, нанесенный на кожу, удаляется салфеткой. 

Врач ультразвуковой диагностики проводит анализ полученных данных и оформляет заключение, которое затем выдается на руки пациенту. Вместе с обследованием это занимает не более получаса.

Кому показано

Ультразвуковое исследование считается наиболее оптимальным методом обследования мягких тканей лица до и после проведения косметологических процедур. 

Перед проведением манипуляций врач-косметолог в обязательном порядке направляет на УЗИ для определения исходного состояния кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц лица, выявления возрастных изменений, проблемных мест, а также оценки состояния ранее введенных препаратов и наполнителей. 

После выполнения косметологической коррекции УЗ-сканирование проводится для контроля правильности установки мезонитей, введения препаратов ботулотоксина, филлеров с гиалуроновой кислотой. УЗ-диагностика назначается в случае подозрения на миграцию гелевого наполнителя, при развитии воспаления, рубцов или некроза тканей в местах введения препарата. УЗИ необходимо провести при появлении асимметрии мягких тканей лица, обвисания кожи в проекции филлера, образования бугорков или узелков в местах инъекций, при повышении температуры, увеличении и болезненности близлежащих лимфоузлов.

Ультразвуковое исследование дает возможность быстро и точно поставить пациенту диагноз и незамедлительно начать лечение.

Что показывает

Черно-белая «картинка», в виде которой изображения выводятся на монитор, называется эхограммой. Кожа на эхограмме имеет несколько структурных слоев с разной эхогенностью. Благодаря высокочувствительным датчикам определяется тонкая полоска эпидермиса, слой дермы с коллагеновыми и эластическими волокнами. Подкожно-жировая клетчатка имеет соединительнотканные перегородки, ячейки с жировой тканью, коллагеновые волокна, кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. Глубже располагаются гипоэхогенные мышечные волокна и кости в виде гиперэхогенных структур с акустической тенью.

Возрастные изменения в дерме проявляются повышенной эхогенностью за счет уменьшения продукции коллагена и эластина, замещения их соединительной тканью. Также наблюдается уменьшение объема подкожной клетчатки, истончение мышечного слоя. Данные ультразвукового сканирования позволяют получить 2D и 3D изображения мягких тканей лица, что в дальнейшем дает возможность врачу-косметологу составить оптимальный план коррекции эстетических недостатков. 

После выполнения косметологических манипуляций с помощью УЗИ можно оценить локализацию филлера, глубину расположения его в тканях, размеры и объем введенного препарата. Ультразвуковое сканирование помогает выявить негативные последствия и осложнения косметологических процедур, такие как отечность тканей, синяки, гематомы, развитие воспалительных изменений. 

В некоторых случаях после введения наполнителей отмечается разрастание фиброзной капсулы вокруг филлера, что ведет к формированию гранулемы и фиброзной деформации окружающих тканей. С помощью УЗ-навигации выполняется введение препаратов для рассасывания филлеров (гиалуронидаза), противовоспалительных препаратов, при необходимости аспирация (удаление) наполнителя.

УЗИ в косметологии является оптимальным методом исследования, позволяющим объективно определить признаки старения кожи, проконтролировать результаты введения косметических препаратов, оценить в динамике эффективность коррекции эстетических недостатков кожи лица, своевременно выявить нежелательные последствия и осложнения.

Противопоказания

Ультразвуковой метод исследования – это абсолютно безопасная процедура, которая не оказывает вредного воздействия на организм человека. Благодаря этому УЗИ не имеет противопоказаний и при необходимости может применяться многократно, в частности, для наблюдения за развитием патологического процесса и оценки эффективности лечения. Ограничением для УЗИ могут быть повреждения на коже в исследуемой области, открытые раны или ожоги. В таких случаях УЗИ может быть проведено после заживления тканей.

УЗИ мягких тканей лица

В наши дни медицина предлагает множество способов омоложения лица: от хирургического вмешательства до уколов препаратов. Однако у любой косметологической процедуры бывают осложнения. Рассмотрим наиболее востребованные процедуры и последствия от них:

• Постановка мезонитей ― тончайших нитей, чья задача подтянуть и разгладить проблемный участок и стимулировать выработку эластина и коллагена. Их ставят на щеках, лбу, вокруг глаз и рта, под подбородком. К осложнениям относятся воспаление и появление инфильтрата вокруг нити, миграция нитей, чрезмерное натяжение, втягивание кожи в местах вкола иглы; 
• Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты (ГК) ― филлеров. Это механические наполнители, чья задача выровнять кожу и скорректировать пропорции лица в любой его части. «Гиалуронка» может вызвать аллергию, отеки, фиброз и некроз, замедлить местный кровоток и цвет кожи, сдавливать сосуды и нервы, мигрировать и воспаляться, просвечивать под кожей и собираться в комки;    
• Инъекции препаратов гиалуронидазы или фирменного препарата на ее основе ― Лонгидазы. Средство используется для ликвидации неудачно введенных филлеров или их остатков перед очередным курсом. То есть вводится практически в любое место, но чаще в область губ и глаз. Аллергия на Лонгидазу встречается крайне редко; 
• Уколы ботулотоксина и препаратов на его основе. Это вещество нарушает иннервацию мышц лица, в результате морщины и заломы разглаживаются. Осложнения появляются при неточном попадании в нужную мышцу или введении слишком больших объемов препарата. Это парализует мышцы, что проявляется скудной мимикой, асимметрией лица, птозом век и уголков губ. 

К «уколам красоты» относятся также инъекционное введение препаратов для общего оздоровления кожи: 

• Биоревитализация. На основе нестабилизированной ГК, которая повышают тургор кожи, стимулируя выработку коллагена, эластина и собственной кислоты; 
• Мезотерапия. Коктейль, в котором к ГК  добавляются витамины, пептиды, минералы и другие активные вещества, все в более низких дозах. Вводится глубже, чем в предыдущей методике;
• Биорепарация. Аналогичный коктейль, препараты в котором подобраны в больших дозах. Предназначен для пациенток, у которых возрастные изменения выражены сильнее. 

Осложнения у этих процедур встречаются реже, в основном это аллергическая реакция или воспаление из-за несоблюдения антисептики. Проявляется в виде покраснения кожи и бугорков на месте уколов.

Во всех случаях, когда неприятные симптомы после косметологических процедур выходят за рамки обычных постинъекционных последствий, проходящих через несколько дней, следует снова обратиться к косметологу. Конкретно определить, в каком месте и что именно произошло с препаратом, покажет ультразвуковое исследование мягких тканей лица.

Кому показано УЗИ мягких тканей лица

Ультразвуковое исследование мягких тканей лица ― стандартная процедура перед косметологическими процедурами. Врач-косметолог назначает УЗИ в следующих случаях:

• Перед инъекциями «уколов красоты», чтобы определить состояние кожи, подкожной клетчатки и мышц лица пациентки перед тем, как приступать к моделированию;
• После постановки мезонитей и ботокса, чтобы убедиться, что они «легли» ровно и правильно.

Также на УЗИ мягких тканей лица направляют, если появляются жалобы:

• Лицо «поплыло», обвисло;
• Стало несимметричным;
• Обвисли веки;
• Спустился вниз сам филлер;
• Участок уплотнения или узелки в месте уколов. Эти образования возвышаются над поверхностью кожи, становятся красным или багровыми;
• Потеря чувствительности, онемение участка;
• При поражении окологлазной области ― слезотечение;
• Поднялась температура;
• Увеличились лимфоузлы.

Эти симптомы могут появиться не только в первые несколько дней после косметологических процедур, но и через несколько недель или даже месяцев. 

Что покажет УЗИ мягких тканей лица

• Отеки ― как признак сосудистой недостаточности или следствие косметических процедур;
• Гематомы (синяки), их давность; 
• Очаг воспаления ― гнойного или негнойного, где локализуется;
• Уплотнение, его характер и соответствие определенному филлеру;
• Фиброз, его размеры;
• Остатки препаратов предыдущих «уколов красоты»;
• Положение мезонитей, капсулы вокруг них;
• Положение ботокса и филлеров.

Подготовка к УЗИ мягких тканей лица

Никакой специальной подготовки или диеты не требуется, процедуру можно проводить в любое время суток. 

Вы ложитесь на кушетку или садитесь на стул. Врач смазывает акустическим гелем ультразвуковой датчик, слегка прижимает к вашему лицу и обследует его, сантиметр за сантиметром, обращая особое внимание на проблемные зоны, если они есть. Так как кожа лица обычно очень чувствительна, в районе воспаления могут быть неприятные ощущения от прикосновения датчиком.

После процедуры узист пишет заключение. Все вместе занимает 30-40 минут.