УЗИ в пластической хирургии в СПб

Ультразвуковое сканирование широко используется в пластической хирургии и является первоочередным методом обследования послеоперационных швов и мягких тканей после хирургических вмешательств на лице, молочных железах, передней брюшной стенки по лечебным или эстетическим показаниям. УЗИ позволяет изучить исходное состояние органов и тканей перед планируемой пластической операцией, а также проконтролировать процесс заживления в послеоперационном периоде и диагностировать целый ряд осложнений и нежелательных последствий после оперативного вмешательства. 

Методика ультразвуковой диагностики проста в исполнении, при этом неинвазивна, то есть не требует вмешательства в организм, и основана на способности органов и тканей отражать ультразвуковые волны. С помощью компьютерных технологий отраженные волны улавливаются датчиком и преобразуются в черно-белые изображения мягких тканей. 

Помимо визуальной оценки мягкотканных структур может проводиться допплеровское сканирование скорости и направления кровотока в сосудах. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) фиксирует отраженные УЗ-волны от форменных элементов крови, что позволяет оценить параметры кровотока в режиме реального времени.

С помощью УЗИ специалист получает большой объем информации, позволяющий оценить состояние органов и тканей в ходе предоперационной подготовки и своевременно выявлять осложнения в послеоперационном периоде.

Основные преимущества, которые делают ультразвуковую диагностику незаменимым методом исследования в такой области медицины, как пластическая хирургия:

• Высокая информативность, при этом безболезненность и неинвазивность, то есть исследование не требует вмешательства в организм;
• Быстрота исследования, возможность применять в экстренных ситуациях;
• Методика не требует специальной подготовки;
• УЗИ можно проводить в профилактических целях для выявления патологии на ранней стадии;
• Безопасность, отсутствие противопоказаний (так как УЗИ не оказывает вредного влияния на организм, его можно проводить всем без исключения);
• Возможность многократного обследования, если этого требует клиническая ситуация;
• Доступность, невысокая стоимость.

УЗИ проводится без предварительной подготовки. Плановые обследования молочных желез предпочтительно проводить в первую половину цикла. В период менопаузы или в экстренных случаях УЗ-диагностика проводится в любой день. В нашей клинике УЗИ выполняется на современных аппаратах экспертного класса производства компании TOSHIBA, которые обеспечивают высокое качество изображений, точность и достоверность диагностики. 

Пациент располагается, лежа на спине или сидя на кушетке, в зависимости от области исследования. Непосредственно перед сканированием необходимо обнажить участок тела, требующий обследования. На кожу в зоне исследования наносится специальный звукопроводящий гель, который обеспечивает плотный контакт датчика с поверхностью кожи, облегчает его скольжение и улучшает прохождение ультразвука. 

Врач перемещает датчик в проекции исследуемой области под разным углом, тем самым тщательно визуализируя все проблемные места. Сигналы, полученные датчиком, с помощью программного обеспечения преобразуются в двухмерные изображения исследуемых тканей. Черно-белая «картинка» выводится на монитор. При необходимости врач проводит измерения, для оценки кровотока в кровеносных сосудах дополнительно может выполняться цветное допплеровское картирование.

Длительность исследования в среднем занимает от 20 до 40 минут. Процедура абсолютно безболезненна и не доставляет пациенту дискомфорта. После завершения обследования остатки геля, нанесенного на кожу, нужно удалить салфеткой. 

Врач ультразвуковой диагностики анализирует полученные данные и оформляет заключение.

Ультразвуковое сканирование назначается во время подготовки к операции, чтобы оценить исходное состояние анатомической области, которая будет подвергаться эстетической коррекции. Такие популярные пластические операции, как маммопластика, удаление части жира на животе (липосакция), моделирование лица (блефаропластика, ринопластика), требуют тщательного предварительного обследования. УЗИ входит в перечень обязательных обследований и, в первую очередь, направлено на выявление противопоказаний, а также помогает хирургу оценить топографию тканей и составить план операции. 

Ультразвуковое сканирование широко применяется и после оперативного вмешательства – при плановых осмотрах и в случае возникновения нежелательных последствий. УЗИ является предпочтительным методом обследования как в раннем послеоперационном периоде, так и в более поздние сроки, и позволяет быстро и безболезненно оценить результаты операции и своевременно выявить осложнения.

Если период реабилитации проходит без осложнений, то ультразвуковое исследование проводится в определенные сроки (чаще всего, через неделю после операции, через месяц, через полгода и далее ежегодно). Такие плановые осмотры позволяют контролировать процесс восстановления тканей и, если что-то пошло не так, выявить проблемы на ранней стадии.

Поводом для назначения внепланового ультразвукового обследования может стать длительно сохраняющаяся отечность тканей, плохо рассасывающиеся гематомы, развитие признаков воспаления – покраснение кожи, болезненность в области, подвергшейся оперативному вмешательству, появление отделяемого из послеоперационных швов. При этом пациенты жалуются на чувство распирания, появление деформации той анатомической области, где проводилась операция (изменение формы и объема молочных желез, несимметричность передней брюшной стенки, уплотнение и потеря симметричности мягких тканей лица). При присоединении инфекции повышается температура тела, отмечается ухудшение общего самочувствия. 

У некоторых пациентов могут формироваться келоидные рубцы. При этом обращает на себя внимание изменение внешнего вида послеоперационных  рубцов, например, покраснение, припухлость, гиперпигментация, появление узелков, может беспокоить зуд, болезненность, чувство распирания.

Во всех этих случаях ультразвуковое исследование поможет выявить причину беспокойства и вовремя назначить лечение.

С помощью ультразвука хорошо визуализируются все слои мягких тканей. Благодаря этому врач ультразвуковой диагностики может оценить состояние кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц и мышечных фасций, сосудов, нервов и лимфатических узлов. Во время исследования оценивается толщина слоев, их эхоструктура, соответствие нормальной эхогенности тканей.

При помощи УЗИ можно визуализировать содержимое и целостность имплантатов молочных желез и диагностировать подтекание гелевой основы из протеза. В более поздние сроки оценивается толщина и эхоструктура фиброзной капсулы вокруг имплантата. 

УЗИ позволяет выявить различные патологические образования (кисты, абсцессы, доброкачественные и злокачественные опухоли), а также скопление патологической жидкости вокруг имплантатов молочных желез, в области передней брюшной стенки после удаления жировой ткани. Такие жидкостные образования называются серомами и требуют проведения лечения. 

УЗИ послеоперационных рубцов помогает выявить на ранней стадии серому или гранулему (скопление патологической жидкости и избыточное разрастание грануляционной ткани), диагностировать формирование келоидного рубца. Ранняя диагностика данной патологии дает возможность провести своевременное лечение и предотвратить неэстетический вид швов после пластической операции.

Данные УЗИ позволяют быстро оценить состояние тканей в зоне проведенного хирургического вмешательства и поставить точный диагноз. Простота и доступность ультразвукового исследования делают его незаменимым методом диагностики различных послеоперационных осложнений.

УЗИ является практически единственным самым безопасным аппаратным методом исследования, не оказывающим вредного влияния на организм человека и поэтому не имеющим противопоказаний. Кроме того, ультразвуковое исследование не имеет ограничений по количеству процедур и при необходимости может применяться многократно, например, для динамического наблюдения за течением патологического процесса.