УЗИ лонного сочленения (лобковый симфиз, симфизит, лобковых костей)

Патологические изменения, происходящие в лонном сочленении, носят название симфизит. Эта патология проявляется болями, причина которых ― расхождение гиалинового хряща, покрывающего поверхности лобковых костей. В большинстве случаев симфизит наблюдается во 2-3 триместре беременности, однако встречается и у мужчин-спортсменов, а также в старческом возрасте в связи с поражениями близлежащих органов.

Расхождения и травматические разрывы лобкового симфиза легко обнаруживаются во время ультразвукового исследования. Кроме того, это единственно доступное обследование для беременных. Поэтому УЗИ ― одно из первых назначений при подозрении на симфизит.

Жалобы и мужчин, и женщин при симфизите схожие:

• Боль при движении: ходьбе, наклоне, повороте, подъеме по лестнице, перемене положения лежа;
• Боль отдает в половые органы, ногу или спину;
• Из-за болей вынужденное положение со сведенными ногами и «семенящая» походка; 
• Проходит в покое, лежа;
• При пальпации слышен хруст.

Поводом направления на УЗИ при беременности будут:

• Травмы таза в анамнезе;
• Диагностированный кифосколиоз;
• Анатомически узкий таз;
• Крупный плод при нормальном тазе;
• Не головное предлежание;
• Разрыв лонных связок при прошлой беременности.

Вне беременности и у мужчин появлению болей обычно предшествует травма.

• Ширину суставной щели в мм;
• Состояние и структура лобковых костей;
• Однородность хряща;
• Наличие жидкости вокруг симфиза ― в норме нет;
• Эхогенность и толщина лобковых связок;
• Васкуляризацию симфиза ― в норме не изменена;  
• Боль при надавливании датчиком ― быть не должно.

Процедура проходит без подготовки. Пациент приподнимает рубашку и приспускает брюки, чтобы обнажить исследуемое место, и ложится на кушетку. Врач водит датчиком по участку кожи, расположенному в проекции лонного сочленения, и отсматривает изображение на экране. Вместе с последующим написанием заключения диагностика занимает около 30 минут.

Никаких противопоказаний нет.