Воротная вена печени отличается от других вен человеческого тел тем, что идет не от органа, а к нему. Она собирает венозную кровь от внутрибрюшных органов пищеварения: кишечника, поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря. Перед печенью воротная вена делится на правую и левую ветви, которые направляются, соответственно, в правую и левую доли печени. В них кровь очищается гепатоцитами. Также печень первая усваивает питательные вещества, поступившие в кишечник.
В воротной вене нет клапанов, препятствующих обратному току крови, но давление в ней больше, а скорость меньше, чем в других печеночных венах. По разным причинам давление в вене повышается чрезмерно, приводя к состоянию портальной гипертензии. В свою очередь, это состояние провоцирует расширение вен пищевода, желудка, увеличение селезенки и ухудшает состояние печени.
Ультразвуковая допплерография в большинстве случаев служит скрининговым методом для обследования воротной вены, так как является неинвазивной и проста в исполнении.
На развитие портальной гипертензии, а затем варикозного расширения воротной вены влияют следующие заболевания:
- Хронические гепатиты;
- Жировой гепатоз;
- Цирроз, к которому в 85% приводит алкоголизм;
- Опухоли печени и поджелудочной железы;
- Паразитарные заболевания, развивающиеся в паренхиме или протоках печени;
- Желчнокаменная болезнь;
- Пороки сердца, из-за которых повышается давление в правом отделе сердца.
При этом пациенты будут обращаться с жалобами на:
- Боли в печени;
- Нарушение пищеварения;
- Диспепсические явления;
- Вздутие и метеоризм.
Ультразвуковое исследование воротной вены как диагностика портальной гипертензии может потребоваться после травм и операций на желудочно-кишечном тракте, отравления ― грибами, лекарствами, промышленными ядами, тяжелого септического состояния, варикозной болезни.
Визуализации вены при ультразвуковом исследовании могут помешать газы в кишечнике. Поэтому 2-3 дня перед обследованием рекомендовано соблюдать диету, исключающую газообразование. Необходимо не есть 6-8 часов и не пить 2 часа перед процедурой.
Во время диагностики пациент лежит на кушетке, а врач водит датчиком по телу в области печени. Вместе с написанием протокола исследования процедура занимает около получаса.
Этот вид диагностики безопасен в любом возрасте, поэтому противопоказаний нет.
