УЗДГ воротной вены

Воротная вена печени отличается от других вен человеческого тел тем, что идет не от органа, а к нему. Она собирает венозную кровь от внутрибрюшных органов пищеварения: кишечника, поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря. Перед печенью воротная вена делится на правую и левую ветви, которые направляются, соответственно, в правую и левую доли печени. В них кровь очищается гепатоцитами. Также печень первая усваивает питательные вещества, поступившие в кишечник. 

В воротной вене нет клапанов, препятствующих обратному току крови, но давление в ней больше, а скорость меньше, чем в других печеночных венах. По разным причинам давление в вене повышается чрезмерно, приводя к состоянию портальной гипертензии. В свою очередь, это состояние провоцирует расширение вен пищевода, желудка, увеличение селезенки и ухудшает состояние печени.

Ультразвуковая допплерография в большинстве случаев служит скрининговым методом для обследования воротной вены, так как является неинвазивной и проста в исполнении.

На развитие портальной гипертензии, а затем варикозного расширения воротной вены влияют следующие заболевания:

• Хронические гепатиты;
• Жировой гепатоз;
• Цирроз, к которому в 85% приводит алкоголизм;
• Опухоли печени и поджелудочной железы;
• Паразитарные заболевания, развивающиеся в паренхиме или протоках печени;
• Желчнокаменная болезнь;
• Пороки сердца, из-за которых повышается давление в правом отделе сердца.

При этом пациенты будут обращаться с жалобами на:

• Боли в печени;
• Нарушение пищеварения;
• Диспепсические явления;
• Вздутие и метеоризм.

Ультразвуковое исследование воротной вены как диагностика портальной гипертензии может потребоваться после травм и операций на желудочно-кишечном тракте, отравления ― грибами, лекарствами, промышленными ядами, тяжелого септического состояния, варикозной болезни. 

• Состояние вены: диаметр, просвет и состояние стенок;
• Проходима или нет, описание препятствия;
• Есть ли расширения;
• В какую сторону направлен кровоток, его показатели;
• Есть ли шунты и коллатерали ― новые кровеносные сосуды, которые образуются в обход имеющихся из-за их недостаточности.

Визуализации вены при ультразвуковом исследовании могут помешать газы в кишечнике. Поэтому 2-3 дня перед обследованием рекомендовано соблюдать диету, исключающую газообразование. Необходимо не есть 6-8 часов и не пить 2 часа перед процедурой.

Во время диагностики пациент лежит на кушетке, а врач водит датчиком по телу в области печени. Вместе с написанием протокола исследования процедура занимает около получаса.

Этот вид диагностики безопасен в любом возрасте, поэтому противопоказаний нет.