МРТ головного мозга + МРТ шейного отдела позвоночника + МР-ангиография шеи и головного мозга в СПБ

В клинике «Доступная медицина» можно пройти комплексное обследование, включающее в себя несколько протоколов сканирования близко расположенных друг от друга анатомических областей – шейного отдела позвоночника и головного мозга. Метод комплексного обследования оценивает состояние всех структур головного мозга и шейного отдела позвоночника. При этом дополнительные протоколы обследования позволяют визуализировать крупные сосуды шеи и сосудистую сеть головного мозга.

Шейный отдел позвоночника — это самый подвижный сегмент позвоночного столба, который испытывает повышенные нагрузки, подвержен травмам и развитию различных заболеваний. В эту анатомическую область входит 7 верхних позвонков, спинной мозг с отходящими от него нервными корешками.

Кроме того, в области шеи проходят крупные кровеносные сосуды, кровоснабжающие все структуры головного мозга и мягких тканей головы. К ним относятся плечеголовной ствол, сонные и позвоночные артерии, которые далее в полости черепа соединяются между собой в Виллизиев круг. Это анатомическое образование позволяет компенсировать мозговой кровоток при патологических состояниях. 

Часто различные нарушения в шейном отделе позвоночника приводят к ухудшению кровоснабжения головного мозга. Опухоли и дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника могут нарушать работу головного мозга. Атеросклеротические бляшки в сосудах шеи могут стать причиной преходящих нарушений мозгового кровообращения (транзиторных ишемических атак) и привести к развитию инсульта. Поэтому важно в комплексе детально визуализировать эти анатомические структуры вместе с оценкой состояния кровеносной системы головы и шеи.

Сканирование проводится на современном высокопольном магнитно-резонансном томографе закрытого типа TOSHIBA VANTAGE TITAN 1,5 Тесла. Магнитно-резонансный томограф производит послойное сканирование исследуемой зоны в разных плоскостях, затем при помощи компьютерных программ преобразует полученные данные в трехмерные изображения. При этом кровеносная система реконструируется как вместе с окружающими тканями, так и отдельно без них. 

МРТ является достаточно быстрым, точным, высокоинформативным, при этом неинвазивным и безопасным (отсутствует рентгеновское облучение) методом диагностики, что дает возможность выявлять патологические изменения на ранних стадиях и назначать своевременное лечение. 

Одно из исследований, входящих в комплексную программу, можно провести в клинике «Доступная медицина», в том числе, по программе ОМС. 

Стандартная МРТ проводится без использования контрастных веществ. В ряде случаев исследование проводится с внутривенным введением контраста, содержащего соли гадолиния (Омнискан, Магневист и др). Контрастное вещество попадает в кровоток и при сканировании МР-томографом измененные участки становятся лучше видимыми, что помогает в диагностике таких заболеваний, как рассеянный склероз, способствует выявлению опухолевых новообразований и некоторых сосудистых патологий.

Комплексное исследование рекомендуется провести при следующих симптомах:

• частые головные боли, изменение характера и частоты возникновения головных болей;
• головокружение, шум в ушах, нарушения координации;
• выраженное ухудшение памяти, снижение внимания, расстройства психики;
• эпизоды потери сознания, обмороки, эпилептические припадки;
• онемение и слабость в конечностях;
• нарушения речи, выраженное снижение слуха, зрения;
• подозрение на развитие опухоли;
• травмы головы и шейного отдела позвоночника;
• нейродегенеративные заболевания, рассеянный склероз;
• аномалии развития, подозрение на аневризму сосудов головного мозга.

В рамках проведения данного комплексного исследования можно выявить:

• очаги ишемического и геморрагического инсульта, область поражения, признаки отека головного мозга, стадию развития заболевания;
• доброкачественные и злокачественные новообразования, их точную локализацию, стадию развития процесса, проводить динамическое наблюдение за опухолевым процессом на фоне лечения;
• признаки демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз), выявить очаги поражения миелиновой оболочки нервных волокон, определить стадию заболевания;
• характерные признаки дегенеративных заболеваний головного мозга (болезнь Альцгеймера, старческая деменция, болезнь Паркинсона), определить изменения коры головного мозга и подкорковых структур;
• поражение структур головного мозга на фоне травм, гематомы головного мозга;
• изменения, характерные для психических расстройств различного генеза (эндогенных и экзогенных), после вирусных инфекций, черепно-мозговых травм, отравлений токсическими веществами, на фоне наследственных заболеваний;
• участки сужения, извитость, образование петель и перегибов сосудов;
• нарушения оттока крови за счет тромбообразования в венозном русле;
• ангиомы, сосудистые мальформации;
• остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, межпозвонковые грыжи, унковертебральный артроз, сколиоз, усиленный или выпрямленный лордоз как нарушение статической функции позвоночника, травмы, аномалии позвоночника.

Пациенту не нужно специально готовиться к данному исследованию. 

Необходимо принести с собой медицинскую документацию, относящуюся к зоне исследования:

• направление от лечащего врача;
• выписки из амбулаторных карт и стационаров;
• результаты предыдущих исследований (МР-снимки, СD/DVD диски, снимки КТ).

Необходимо сообщить врачу о всех вживленных протезах и электронных устройствах, а также о возможной беременности. Также нужно предоставить справки об имеющихся имплантатах, так как они могут быть изготовлены из материалов, позволяющих проводить МРТ. Если их расположение не создает помех для визуализации исследуемой зоны, врач-рентгенолог примет решение о возможности проведения МРТ.

Если планируется применение контрастирования, при подозрении на снижение функции почек необходимо исследование уровня креатинина крови не позднее, чем за 14 дней до исследования. 

Введение контраста производится внутривенно, непосредственно во время исследования. Поступление контраста в кровоток может сопровождаться в течение нескольких минут ощущением теплоты во всем теле, появлением неприятного привкуса во рту, в дальнейшем этот дискомфорт полностью исчезает. 

Контраст выводится из организма в течение последующих суток, поэтому кормящим матерям необходимо прервать грудное вскармливание на 24-48 часов после исследования, молоко сцеживать и выливать.

Непосредственно перед исследованием в соседнем помещении необходимо оставить все электронные гаджеты, украшения и одежду с металлическими предметами. Женщинам может быть предложено удалить макияж из-за того, что в нем могут быть металлические частицы.

Во время нахождения в туннеле томографа необходимо лежать, не двигаясь, чтобы получить качественный результат исследования. 

Процедура полностью безболезненна, небольшой дискомфорт может доставлять громкий звук работы прибора, что обусловлено технологией процесса. Чтобы уменьшить шум, можно воспользоваться берушами или наушниками. 

В руку пациенту дается сигнальное устройство в виде груши для связи с персоналом. Если пациент испытывает волнение или тревожность, возможно присутствие сопровождающего во время проведения исследования. 

при введении контраста мб неприятные ощущения.

• при наличии в теле пациента имплантированных ферромагнитных медицинских изделий (пластин, штифтов, спиц, винтов, сосудистых клипс, скоб, ортодонтических конструкций) или инородных металлических предметов (частицы металлической стружки, пули, дробь, осколки, пирсинг, который нельзя удалить и пр.);
• если имеются вживленные электронные устройства (дефибрилляторы, кардиостимуляторы, водители ритма, имплантаты внутреннего уха);
• если пациент страдает клаустрофобией, то есть испытывает панические атаки в закрытом помещении;
• не рекомендуется проводить МРТ беременным женщинам сроком до 13 недель (в это время необходимо исключить любое неблагоприятное воздействие на плод);
• вес пациента, превышающий 120 кг, является препятствием для проведения МРТ (ограничение по весу определяется техническими характеристиками томографа);
• введение контраста противопоказано на любом сроке беременности, при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции на контрастное вещество, при нарушениях функции почек.