Рентген костно-суставной системы

Метод рентгенодиагностики основан на проникающей способности ионизирующего излучения и различной способности органов и тканей поглощать рентгеновские лучи. Костная ткань отличается высокой плотностью и хорошо задерживает лучи рентгена. Благодаря этому, метод рентгенодиагностики позволяет исследовать строение и функции костей и суставов, выявлять основные признаки воспалительных и опухолевых заболеваний костно-суставного аппарата. Поэтому рентгеновское обследование используется в качестве первоочередного метода диагностики заболеваний и травматических повреждений костей скелета. 

Рентгенодиагностика обладает такими очевидными преимуществами, как быстрота исследования, безболезненность, неинвазивность (то есть не требует вмешательства в организм человека) и высокая информативность. Кроме того, простота и доступность делает данное исследование незаменимым в плане диагностики травм, аномалий развития костей скелета и при планировании оперативных вмешательств. Поэтому методика нашла широкое применение в хирургии, ортопедии и травматологии. 

В нашей клинике рентгенодиагностика проводится на современной цифровой установке премиального уровня DRGEM DIAMOND корейского производства.  Аппарат отличается максимальной чувствительностью и высоким пространственным разрешением, он автоматически определяет параметры экспозиции и сам принимает необходимое положение. Благодаря этому обеспечивается превосходное качество визуализации, проводится точная и достоверная диагностика. Помимо этого, высокая скорость проведения исследований минимизирует дозу облучения для пациента.

Рентгеновское обследование является быстрой и безболезненной процедурой. Планируя визит в клинику, возьмите с собой результаты предыдущих обследований, которые имеют отношение к зоне исследования. Обычно рентген той или иной области скелета проводится по направлению лечащего врача, но может выполняться и по желанию пациента. 

В зависимости от вида исследования пациент располагается сидя, лежа или стоя. Необходимо освободить от одежды исследуемую область, а также убрать металлические предметы, которые могут стать причиной появлений на снимках различных артефактов.

В большинстве случаев выполняются обзорные снимки, которые захватывают всю кость, включая пораженные участки и близлежащие здоровые отделы кости (с обеих сторон). Для более детального изучения патологически измененного отдела кости могут дополнительно проводиться прицельные снимки. 

По показаниям кроме обычной рентгенографии могут быть выполнены функциональные исследования, то есть дополнительные снимки при сгибательных и разгибательных движениях суставов. Во время проведения рентгенографии часто используются различные подставки и валики для фиксации исследуемого отдела конечности или туловища пациента. 

Для получения четких снимков необходимо по команде врача задержать дыхание на несколько секунд и не двигаться. Продолжительность процедуры зависит от количества проекций (основных и дополнительных), которые запланированы при данном обследовании, но обычно не превышает нескольких минут.

После окончания сканирования врач анализирует полученные результаты исследования и выдает описание снимков на руки пациенту.

Обследование костно-суставной системы с помощью рентгенографии назначается обычно травматологом, ортопедом или ревматологом. Такие популярные исследования, как рентген черепа, рентген носа и придаточных пазух, рентген челюсти могут быть назначены ЛОР-врачом, челюстно-лицевым хирургом, стоматологом или онкологом. Пациент также может самостоятельно записаться и пройти исследование по своему желанию, а потом обратиться к специалисту с результатами обследования.

Поводом для назначения рентгена костей и суставов могут быть жалобы на боли, ограничение подвижности суставов, болевой синдром после травм, сопровождающийся деформацией костных структур. 

Специалист направит на рентген костей и суставов в следующих случаях:

• Для диагностики переломов и вывихов вследствие травматических повреждений;
• При подозрении на воспалительные (артрит, спондилит), инфекционные (остеомиелит) или опухолевые изменения костных и суставных структур;
• Для выявления остеопороза и дегенеративных заболеваний суставов (диагностика и установление стадии ревматоидного артрита, диагностика артрозов);
• Для отслеживания динамики заживления переломов и выявления осложнений;
• При подозрении на аномалии и дефекты развития костей и суставов;
• Для обнаружения инородных тел в костях, суставах и окружающих мягких тканях;
• При симптомах патологии со стороны придаточных пазух носа (распирающие боли в области пазух носа в сочетании с заложенностью носа, постоянный насморк, частые носовые кровотечения)

За счет быстроты выполнения и доступности рентгенография в первую очередь применяется в экстренных ситуациях для диагностики черепно-мозговых травм и травматических повреждений костей скелета. Кроме того, исследование незаменимо в случае подготовки к ортопедическим операциям (протезирование суставов, операции на позвоночнике и др.), а в дальнейшем для оценки успешности проведенного оперативного вмешательства и отслеживания процесса восстановления.

Рентгенологическое исследование костно-суставной системы позволяет диагностировать:

• Травматические повреждения костей скелета (различные переломы, вывихи суставов, разрывы связок);
• Воспалительные заболевания суставов (артриты), в том числе, системные аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит, поражение суставов на фоне системной красной волчанки, псориаза, склеродермии);
• Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (артрозы);
• Аномалии развития костного скелета;
• Гнойно-септические поражения костей скелета (остеомиелит);
• Опухолевые образования костей скелета (доброкачественного и злокачественного характера).

Рентген черепа и костей наиболее часто применяется в травматологической практике, позволяя диагностировать повреждения черепной коробки и костного скелета в результате травм и ушибов. Рентген позвоночника и различных суставов помимо травм помогает диагностировать дегенеративные изменения в хрящевой ткани, оценивать изменения суставной щели, выявлять ее сужение, неровности суставных поверхностей, появление остеофитов (костных разрастаний), окостенение суставной капсулы и связок. 

Рентген челюсти наиболее часто применяется в челюстно-лицевой хирургии и стоматологической практике. Снимки челюсти помогают в диагностике травм, нарушений прикуса, позволяют оценить объем и структуру костных тканей, что необходимо при планировании стоматологических операций и имплантации зубов.

Рентген носа дает информацию о состоянии полости носа, носовой перегородки, степени воздушности околоносовых пазух. С помощью рентгена можно оценить толщину слизистой, наличие патологического содержимого в просвете пазух (уровня «жидкости»), выявить опухолевые образования. Рентгенография помогает проводить диагностику травматических повреждений костей лицевого черепа, определить локализацию инородных тел, попавших в полости синусов.

Рентгенография является достаточно безопасным исследованием, поэтому противопоказаний для ее проведения очень мало. 

Несмотря на то, что доза облучения небольшая, исследование не проводится во время беременности из-за опасности вредного влияния ионизирующего излучения на организм будущего ребенка. Однако в случае серьезных травм, возникновения жизнеугрожающих ситуаций, рентген может быть проведен у беременной женщины, но только по строгим показаниям и исключительно по направлению лечащего врача.