КТ всего позвоночника в СПБ

Позвоночник является главной осью организма человека, он выполняет опорную функцию и защищает находящийся в его канале спинной мозг.  Позвоночный столб испытывает значительные нагрузки, связанные с прямохождением человека. Вследствие этого он часто подвержен травмам, развитию воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний. Также нередки случаи поражения позвоночника опухолевыми процессами, как первичными, так и вторичного, метастатического характера при распространении раковых клеток из опухолей других органов. 

Для диагностики даже незначительных патологических изменений в различных отделах позвоночника, особенно в случае распространенного поражения, применяется один из современных наиболее информативных методов обследования – мультиспиральная компьютерная томография всего позвоночника. Методика основана на использовании проникающей способности рентгеновских лучей через органы и ткани человека и позволяет получить подробное изображение всех структур позвоночного столба. В комплексное обследование входит исследование шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника и копчика.

В медицинских центрах «Доступная медицина» сканирование всего позвоночника выполняется на новейших мультиспиральных компьютерных томографах последнего поколения TOSHIBA AQUILION в различных модификациях. Особенностью данных аппаратов является их способность проводить от 64 до 128 тончайших срезов одномоментно с минимальной толщиной от 0,5 мм. 

Увеличенное количество высокочувствительных детекторов, которыми оснащены томографы, позволяет получать послойные снимки высокого качества с большой скоростью. Эта особенность данных аппаратов обеспечивает быстроту выполнения сканирования. При этом пациент получает минимальную дозу облучения, что имеет важное значение, особенно при такой обширной зоне исследования, как позвоночный столб.

Кроме нативного исследования, также применяется КТ всего позвоночника с контрастным усилением. Данная методика используется в случае необходимости уточнения характера патологических изменений, при подозрении на опухоли позвоночного столба, для дифференциальной диагностики воспалительных и дегенеративных изменений.

Для контрастирования применяются йодсодержащие контрастные препараты, которые вводятся пациенту внутривенно непосредственно во время исследования. Используя способность контраста накапливаться в патологически измененных участках, можно обнаружить очаги поражения на ранней стадии, поставить диагноз и назначить своевременное лечение

Мультиспиральная компьютерная томография выполняется при:

• болях в спине неуточненного происхождения;
• болезненных ощущениях и онемении в верхних и нижних конечностях;
• скованности в суставах позвоночника;
• травмах спины и позвоночника;
• подозрении на первичную опухоль или метастазы в позвоночнике;
• планировании оперативного вмешательства и для оценки успешности проведенной операции в послеоперационном периоде.

По результатам мультиспиральной компьютерной томографии можно выявить:

• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеоартроз, спондилез, деформирующий спондилоартроз);
• травматические повреждения позвоночника (компрессионные и оскольчатые переломы);
• стеноз (сужение) позвоночного канала;
• грыжи межпозвонковых дисков (протрузии, экструзии и грыжи Шморля);
• спондилиты, гнойные артриты, сакроилеит, абсцессы околопозвоночных тканей и другие воспалительные заболевания, туберкулез; 
• хронические системные заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева);
• опухоли позвоночника и окружающих тканей;
• патологические изгибы позвоночника, сколиоз, усиленный или выпрямленный лордоз как нарушение статической функции позвоночника;
• аномалии строения позвоночника.

Компьютерная томография позвоночника не требует подготовки пациента. 

Желательно при себе иметь все документы, касающиеся зоны исследования. В перечень документов входит:

• Направление лечащего врача;
• Выписка из истории болезни или амбулаторной карты;
• Рентгеновские снимки, CD/DVD диски предыдущих КТ- и МРТ-исследований позвоночника;
• Заключения специалистов.

В случае, если КТ будет проводиться с контрастом, то необходимо не более, чем за 14 дней до даты исследования, сдать анализ крови на уровень креатинина для оценки выделительной функции почек.

Пациентам, принимающим по поводу сахарного диабета Метформин (Глюкофаж и другие препараты, содержащие метформин), необходимо, по согласованию с эндокринологом, временно отменить прием данного препарата за 48 часов до исследования с контрастированием и на 48 часов после введения контраста.

Йодсодержащий контрастный препарат вводится внутривенно через предварительно установленный в локтевую вену венозный катетер с дозирующим устройством. При попадании контраста в кровоток появляется ощущение жара во всем теле и неприятный привкус во рту, но этот дискомфорт через 1-2 минуты полностью исчезает.

При проведении мультиспиральной КТ с внутривенным болюсным контрастированием кормящим женщинам нужно учесть, что грудное молоко нельзя использовать для кормления ребенка в течение 24-48 часов после процедуры с введением контраста. Мы рекомендуем сделать запас грудного молока, в течение этого периода времени молоко необходимо сцеживать и выливать.

Во время процедуры пациент лежит на спине на столе томографа, который перемещается в кольце томографа. Пациент может общаться с медперсоналом, находящимся в соседнем помещении за стеклянным окном, с помощью специального переговорного устройства, встроенного в аппарат.

Женщинам в течение всего срока беременности компьютерная томография не проводится из-за риска повреждающего действия рентгеновского излучения на формирующиеся органы плода. Поэтому мы просим женщин в обязательном порядке сообщить врачу о наличии у них возможной беременности. 

Помимо этого, в наших центрах технически невозможно выполнить КТ пациентам с массой тела, превышающей 120 кг, так как нагрузка на подвижные столы томографов не рассчитана на больший вес. 

При необходимости проведения КТ с внутривенным болюсным контрастированием могут быть противопоказания для введения контрастного препарата. Контраст не вводится:

• при наличии указаний в анамнезе на ранее перенесенные аллергические реакции на йодсодержащие контрастные препараты; 
• при заболеваниях почек с резким снижением их функции;
• если у пациента наблюдается сердечная недостаточность;
• при определенных заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз);
• в случае тяжелого течения бронхиальной астмы;
• при декомпенсированном сахарном диабете.

В клинике «Доступная медицина» КТ одного отдела позвоночника проводится, в том числе, по полису ОМС. По всем вопросам, касающимся бесплатного сканирования позвоночника, можно обратиться по телефону справочной службы: +7(812) 380-83-84 с 9.00 до 22.00

При наличии противопоказаний для КТ или введения йодсодержащих контрастов в нашей клинике возможно выполнить МРТ всего позвоночника на современном высокопольном томографе экспертного уровня.