КТ гортани с функциональными пробами в СПБ

Гортань является частью дыхательного тракта и располагается между ротоглоткой и трахеей на границе верхних и нижних дыхательных путей. Хрящи гортани (перстневидный, щитовидной и черпаловидный) выполняют роль скелета гортани и обеспечивают защитную функцию. 

В голосовой части гортани находятся голосовые складки, участвующие в образовании голоса и препятствующие аспирации (попаданию жидкости и пищи в дыхательные пути).

Голосовые складки часто подвержены воспалительным изменениям, травматическим повреждения и опухолевым процессам. Наиболее информативным способом оценки состояния гортани и голосового аппарата является мультиспиральная компьютерная томография гортани с функциональными пробами.

Функциональные пробы подразумевают проведение КТ гортани в трех режимах:

1. Пациент делает небольшой вдох, при этом получается КТ- изображение голосовых складок в положении их наибольшего расхождения, что позволяет оценить степень их подвижности и ширину голосовой щели.
2. Пациент произносит звук «и». Проба во время фонации позволяет оценить состояние голосовых складок в положении их наибольшего сближения.
3. При необходимости проводится проба Вальсальвы (пациент делает глубокий вдох, зажимает нос и рот и делает выдох в носоглотку). Благодаря этому повышается давление в носоглотке и происходит раскрытие грушевидных синусов (пространства в боковых отделах гортани).

В ходе исследования хорошо визуализируются хрящевой каркас гортани, голосовые складки, голосовая щель, близлежащие органы и окружающие ткани. Помимо гортани на изображениях можно оценить состояние трахеи, носоглотки, щитовидной железы, шейных позвонков, сосудов, нервов и лимфоузлов. 

КТ позволяет выявить воспалительные, дегенеративные, дистрофические, опухолевые процессы, оценить степень их распространенности, точную локализацию, взаимодействие с расположенными поблизости органами и тканями.

В нашей клинике исследование проводится на новейшем мультиспиральном компьютерном томографе последнего поколения TOSHIBA AQUILION CXL. Аппарат выполняет послойное сканирование исследуемой области с толщиной среза от 0,5 мм. При этом сканер одновременно производит 128 срезов, что позволяет проводить исследование за несколько секунд. Максимальное сокращение времени сканирования позволяет значительно снизить рентгеновское облучение пациента, при этом сверхчувствительные детекторы обеспечивают высокое качество изображений. 

Кроме того, полученные снимки дают возможность воссоздать трехмерную модель анатомической области, включая гортань и близлежащие органы, оценить точную локализацию патологических структур, их размеры и степень воздействия на окружающие ткани.

Благодаря использованию современного высокотехнологичного оборудования мультиспиральная КТ гортани отличается высокой информативностью, достаточной безопасностью, кроме того, не доставляет болезненных ощущений и дискомфорта для пациента.

Данное исследование рекомендуется провести в следующих случаях:

• появление стойкой осиплости голоса (дисфония) или полная потеря голоса (афония);
• увеличение шейных лимфатических узлов, особенно в сочетании с осиплостью голоса;
• ощущение инородного тела в горле, болезненность в области гортани;
• затруднения при дыхании, нарушения глотания, першение в горле, сухой кашель;
• при травмах гортани и области шеи;
• при подозрении на опухолевые образования связочного аппарата гортани, над- и подсвязочных отделов гортани;
• при планировании хирургического лечения, для определения объема оперативного вмешательства, уточнение области облучения при прогнозировании лучевой терапии;
• для контроля и оценки эффективности хирургического и лучевого лечения по поводу опухолей гортани.

Исследование позволяет диагностировать следующие заболевания и патологические состояния гортани:

• воспалительные заболевания ротоглотки и гортани (острые и хронические ларингиты);
• доброкачественные опухоли – папилломы, фибромы, а также узелки, образующиеся при избыточной голосовой нагрузке;
• злокачественные опухоли;
• стенозы гортани после хирургического лечения, лучевой терапии;
• инородные тела гортани;
• повреждения гортани на фоне травм, ожогов кислотами, щелочами, средствами бытовой химии;
• аномалии развития гортани, хрящей гортани.

Данное исследование проводится без использования контраста и не требует особой подготовки. 

Для проведения точной диагностики бывает необходимо сравнить данные с предыдущими результатами обследований. Поэтому мы просим предоставить врачу-рентгенологу все документы, касающиеся зоны исследования. К таким документам относятся:

• Направление лечащего врача;
• Выписка из истории болезни или амбулаторной карты;
• Рентгеновские снимки, CD/DVD диски предыдущих КТ или МРТ-исследований мягких тканей шеи, лимфатических узлов, результаты УЗИ;
• Заключения профильных специалистов.

Исследование проводится лежа на спине на выдвижном столе томографа. По сравнению с магнитно-резонансными томографами отверстие компьютерного томографа широкое, вокруг пространство полностью открытое и свободное. 

Врач-рентгенолог и рентгенолаборант находятся в соседнем помещении, отделенном от диагностического кабинета стеклянной перегородкой. Связь с медперсоналом осуществляется через переговорное устройство, встроенное в томограф. Врач наблюдает за состоянием пациента через окно и с помощью переговорного устройства просит пациента выполнить функциональные пробы.

Метод компьютерной томографии основан на использовании рентгеновского излучения, поэтому может принести вред плоду во время внутриутробного развития. В связи с этим КТ запрещено проводить беременным женщинам в течение всего периода беременности.

Также в наших центрах невозможно выполнить КТ пациентам с массой тела, превышающей 120 кг (подвижная часть томографа имеет ограничения по весу).

Доводим до Вашего сведения: в клинике «Доступная медицина» КТ гортани можно провести по полису ОМС. Полную информацию о правилах проведения компьютерного сканирования в рамках программы обязательного медицинского страхования можно получить по телефону справочной службы: +7(812) 380-83-84 с 9.00 до 22.00