КТ легких в СПБ

Мультиспиральная компьютерная томография – это современный высокоинформативный рентгенологический метод диагностики различной патологии легких. В условиях пандемии COVID-19 КТ легких стала основным методом диагностики для выявления даже незначительных изменений легочной ткани, вызванных любыми штаммами вируса.

Во время исследования рентгеновская трубка томографа вращается вокруг исследуемой области и производит множество послойных снимков с шагом 0,5-1 мм. Полученные снимки поперечного сечения с помощью компьютерной программы могут быть преобразованы в 3D-изображения исследуемого органа или участка ткани. Это позволяет выявлять практически все заболевания легких на ранних стадиях и назначать своевременное лечение. 

В медицинском центре «Доступная медицина» используется современный 128-срезовый компьютерный томограф TOSHIBA AQUILION CXL, на котором проводится сканирование легочной ткани. За счет увеличенного количества детекторов аппарат производит снимки с большой скоростью и минимальной дозой облучения. При этом инновационные цифровые приложения позволяют получить объемные изображения легочной ткани высокой четкости, контрастности и в мельчайших подробностях. 

В некоторых случаях, например, при подозрении на опухолевый процесс, проводится КТ легких с контрастированием, когда для лучшей визуализации патологического очага пациенту внутривенно вводится йодсодержащий контрастный препарат. Контрастное вещество накапливается в патологических участках и обеспечивает их яркую визуализацию на фоне неизмененной ткани. С помощью контрастирования можно визуализировать кровеносные сосуды, выявить первичные опухоли и метастазы в легких, дифференцировать новообразования, например, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

• одышка в состоянии покоя;
• долгие приступы кашля: сухого или с вкраплениями крови и гноя в мокроте;
• хрипы и свисты при дыхании;
• чувство тяжести в грудной клетке;
• повышенная температура;
• общее ухудшение самочувствия;
• снижение аппетита.
• пневмония;
• подозрение на туберкулез;
• подозрение на рак легких;
• подозрение на доброкачественное образование (опухоль) легких
• с большим стажем курения (в том числе пассивного);
• при постоянных контактах с канцерогенами (например, при работе с асбестом).
• хронические воспаления.
• легочная эмболия.
• внутренние кровотечения.
• патологии сосудов.
• радиационные изменения.
• травмы груди.
• неоднозначное изображение на рентгенограмме грудной клетки.
• рецидивирующие респираторные инфекции.
• рецидивирующая одышка.
• саркоидоз.
• пневмокониоз и асбестоз легких.
• интерстициальный фиброз легких.
• эмфизема.
• ухудшение спирометрических показателей.
• хронический непрекращающийся кашель.
• инородные тела в легких.
• ателектаз.
• наличие жидкости или спаек в плевральной полости.
• цирроз легких.
• пороки развития легких, бронхов и трахеи.

В текущей эпидемиологической обстановке КТ легких является методом выбора при диагностике новой коронавирусной инфекции ( COVID-19).

С помощью КТ можно выявить новообразования на ранней стадии и туберкулез. Также КТ легких актуальна для наблюдения за послеоперационным и дооперационным состоянием проблемного органа.

При проведении мультиспиральной КТ легких можно диагностировать различные заболевания, в том числе:

• Пневмонии (бактериальные и вирусные);
• Туберкулез легких;
• Обструктивная болезнь легких;
• Абсцесс легкого (образование полости, наполненной гноем);
• Доброкачественные новообразования в легких и бронхах;
• Рак легкого с определением стадии и распространенности процесса;
• Тромбоэмболию легочной артерии;
• Муковисцидозы, пневмофиброзы, бронхоэктазы;
• Плевриты различной этиологии;
• Врожденные аномалии.

Компьютерная томография легких является быстрой неинвазивной безболезненной процедурой. Специальная подготовка к исследованию не нужна. От пациента требуется только сохранять неподвижность в течение короткого времени. Длительность сканирования без контрастирования составляет не более 1 минуты, при введении контрастного препарата – около 10 минут. Во время исследования пациент не испытывает дискомфорта или болезненных ощущений. 

Важно принести с собой все документы, касающиеся зоны исследования. В перечень документов входит:

• Направление лечащего врача;
• Выписка из истории болезни или амбулаторной карты;
• Рентгеновские снимки, CD/DVD диски предыдущих КТ-исследований легких;
• Заключения специалистов.

Если планируется введение контрастного вещества, то необходимо предоставить результат анализа крови на уровень креатинина (показатель, отражающий функцию почек). Анализ выполняется не более, чем за 14 дней до даты исследования. 

Пациентам, принимающим по поводу сахарного диабета Метформин (Глюкофаж), необходимо, по согласованию с эндокринологом, прекратить прием данного препарата за 48 часов до исследования с контрастированием и на 48 часов после введения контраста.

Контрастный препарат вводится внутривенно через предварительно установленный в локтевую вену венозный катетер. При введении контраста можно почувствовать теплоту и неприятный привкус во рту, эти ощущения проходят через 1-2 минуты.

При проведении мультиспиральной КТ с внутривенным болюсным контрастированием кормящим женщинам, необходимо на 24-48 часов после процедуры с введением контраста прервать грудное вскармливание, предварительно сделав запас грудного молока, при этом молоко сцеживать из груди и выливать.

Пациент располагается лежа на специальном столе, который двигается в раме томографа. По сравнению с МРТ отверстие томографа широкое, вокруг пространство полностью открытое и свободное. 

Врач находится в соседнем помещении, наблюдает за пациентом через окно, общение происходит через переговорное устройство, вмонтированное в аппарат. В определенный момент врач просит пациента задержать дыхание. Это необходимо для того, чтобы исключить нерезкость изображений при дыхательных движениях.

КТ легких не рекомендуется выполнять беременным женщинам из-за вредного воздействия на плод рентгеновского излучения. Поэтому женщины обязательно должны сообщить врачу о наличии у них возможной беременности. 

Кроме того технически невозможно выполнить КТ легких из-за веса пациента, превышающего 120 кг, так как подвижная часть томографа не рассчитана на такой вес. 

При необходимости проведения КТ легких с внутривенным болюсным контрастированием пациент может иметь противопоказания для введения контрастного препарата. К ним относятся:

• аллергическая реакция на йодсодержащий контрастный препарат в анамнезе; 
• заболевания почек со снижением их функции;
• сердечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы;
• тяжелое течение бронхиальной астмы;
• декомпенсированный сахарный диабет.

В клинике «Доступная медицина» КТ легких проводится, в том числе, по полису ОМС. По всем вопросам, касающимся бесплатного сканирования легких, можно обратиться по телефону справочной службы: +7(812) 380-83-84 с 9.00 до 22.00