Рентген органов грудной клетки в СПб

Рентген органов грудной клетки относится к лучевым методам диагностики и основан на способности органов и тканей поглощать рентгеновские лучи. Его целью является изучение состояния органов, расположенных в грудной полости, и близлежащих структур: легких, плевры, средостения, костей и мягких тканей грудной клетки.

Исследование позволяет с помощью рентгеновских лучей проводить диагностику острых и хронических заболеваний легких и бронхиального дерева, выявлять инфекционные и опухолевые процессы в органах грудной клетки, травматические повреждения, оценивать состояние сердца, аорты, магистральных сосудов сердца и лимфатических узлов. 

Невозможно переоценить значимость рентгеновского исследования для диагностики обширного перечня заболеваний органов грудной полости. При этом рентген назначается не только при наличии клинических проявлений патологии. Такая разновидность рентгеновского исследования как флюорография является скрининговым профилактическим методом обследования здоровых лиц. Флюорография проводится в рамках ежегодной диспансеризации с целью раннего выявления опасных и трудноподдающихся лечению заболеваний, таких как рак, туберкулез, профессиональные заболевания легких (пневмокониозы). 

Рентгенография легких и флюорография имеют бесспорные достоинства, к которым относится простота выполнения исследования, доступная стоимость, низкая лучевая нагрузка. Благодаря быстроте исследования, безболезненности, неинвазивности (то есть не требует вмешательства в организм человека) и высокой информативности данное исследование широко применяется в пульмонологии, онкологии, фтизиатрии, травматологии. 

В нашей клинике исследования проводятся на современном цифровом рентген-аппарате DRGEM DIAMOND корейского производства. Рентгеновская система премиального класса отличается максимальной чувствительностью и высоким пространственным разрешением. Аппарат автоматически определяет параметры экспозиции и сам принимает необходимое положение. Это обеспечивает превосходное качество изображений, высокую скорость работы и минимальную дозу облучения для пациента.

Исследование может проводиться как в экстренных случаях, так и в плановом порядке. Предварительная подготовка не нужна. 

Необходимо обнажить верхнюю половину туловища, также нужно снять с себя все металлические предметы и украшения, чтобы на снимках не было артефактов. Нижняя часть туловища закрывается свинцовой накидкой. Исследование проводится в вертикальном положении, пациент стоит перед специальной пластиной, плотно прислонившись к ней грудью и плечами. В зависимости от показаний снимки могут выполняться в прямой и боковой проекциях. 

По команде врача нужно на короткое время задержать дыхание. Сканирование выполняется в течение нескольких секунд на высоте вдоха. При некоторых патологиях выполняются снимки на выдохе. После завершения обследования врач-рентгенолог анализирует рентгеновские снимки и выдает пациенту заключение.

В большинстве случаев исследование выполняется по назначению врача. Однако пациент может записаться на рентген грудной клетки самостоятельно по собственному желанию, если его что-то беспокоит. 

Поводом для назначения рентгена грудной клетки могут быть следующие жалобы пациента:

• Боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании;
• Боли в области сердца, нарушения ритма, одышка, отеки;
• Постоянный или приступообразный кашель (сухой или с выделением мокроты), кровохарканье;
• Повышение температуры тела в сочетании с кашлем, болями в грудной клетке, потливостью, затруднением дыхания;
• Резкая потеря веса без видимой причины, слабость, снижение гемоглобина в анализах крови;
• Видимые уплотнения, новообразования грудной клетки, увеличение шейных, грудных, подмышечных лимфоузлов. 

Терапевт, пульмонолог, кардиолог, фтизиатр или онколог направит на данное исследование, если у больного наблюдаются клинические проявления, позволяющие заподозрить заболевания органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы. 

Рентгенография назначается при подозрении на опухоль, саркоидоз, пневмонию или туберкулез. Целью исследования может быть необходимость исключения метастатического поражения легких, костей ребер и позвоночника, выявление плеврита, подозрение на прорастание опухоли пищевода в соседние структуры, поражение трахеи, корней легких, бронхов, уточнение характера сердечной патологии, диагностика заболеваний аорты и магистральных сосудов, выявление патологии диафрагмы. С помощью рентгена определяется объем хирургического вмешательства, отслеживается эффективность лечения.

Флюорография применяется в качестве ежегодных скрининговых обследований в основном для диагностики туберкулеза и опухолевых образований на ранней стадии, когда еще нет никаких проявлений. Некоторым группам населения (контактным по туберкулезу, вернувшимся из мест заключения, беженцам и др.) флюорография проводится раз в полгода. Благодаря минимальной дозе облучения данное исследование является достаточно безопасным для организма человека, при этом обладает высокой информативностью.

Флюорография дает общее представление о состоянии органов грудной клетки и позволяет выявить патологию у человека, не имеющего никаких жалоб, а также определить необходимость дальнейшего дообследования (рентген грудной клетки в дополнительных проекциях, КТ, МРТ). 

Рентгенография позволяет детально изучить состояние исследуемых структур грудной полости.

На рентгенограммах органов грудной клетки оцениваются:

• легкие, бронхиальное дерево; 
• костные структуры грудной клетки – ребра, грудина, грудной отдел позвоночника; 
• сердце и крупные сосуды, включая восходящий и нисходящий отделы аорты, дугу аорты, легочные артерии;
• диафрагма.

 Часто различные заболевания бронхолегочной системы имеют схожую симптоматику, требующую проведения дифференциальной диагностики. Рентгенография помогает поставить точный диагноз и выявить такие заболевания, как пневмония, туберкулез, рак легкого, абсцесс легкого, плеврит. С помощью рентгена выявляются признаки, характерные для хронической обструктивной болезни легких, эмфиземы, пневмосклероза, проводится диагностика профессиональных заболеваний (пневмокониозов), травматических повреждений легких и др.

Рентгенография органов грудной клетки позволяет оценить положение, размеры, форму сердечной тени, рассчитать кардиоторакальный индекс – показатель, указывающий на развитие кардиомегалии (увеличение массы и размеров сердца). Исследование помогает диагностировать гипертрофию и дилатацию сердца на фоне кардиомиопатии, ишемической болезни сердца, бронхолегочных заболеваний, миокардитов, пороков сердца и пр.

На снимках также хорошо визуализируется костный каркас грудной клетки – ребра, реберные сочленения, грудной отдел позвоночника. Результаты исследования показывают структуру ребер и отдельных позвонков, строение грудной клетки и позвоночного столба в целом. Это позволяет диагностировать болезни грудного отдела позвоночника, ребер, искривление позвоночника, травматические повреждения. 

На снимках визуализируются рентгеноконтрастные инородные предметы (например, в пищеводе при проглатывании, в дыхательных путях при вдыхании, в мягких тканях и стенках грудной клетки в результате травм или ранений). 

Данные рентгена дают возможность изучить состояние лимфатических узлов и помогает в диагностике инфекционных, гематологических и лимфопролиферативных заболеваний (ВИЧ-инфекция, лимфолейкозы, лимфогранулематоз и др.).

Процедура является достаточно безопасной для организма, доза облучения минимальна. 

Единственным противопоказанием является беременность, а в детском возрасте выполнятся строго по показаниям.

Рентгеновские исследования не рекомендуется проводить женщинам во время беременности, особенно в 1-ом триместре из-за того, что ионизирующее излучение может оказывать повреждающее действие на органы плода.