УЗИ лимфатических узлов в СПб

Ультразвуковое сканирование на современном экспертном оборудовании является одним из ведущих методов обследования лимфатических узлов. УЗИ позволяет изучить анатомическое строение лимфоузлов, провести дифференциальную диагностику патологических процессов, выявить целый ряд заболеваний, поражающих лимфатическую систему, а также проводить динамическое наблюдение на фоне лечения. 

В организме человека имеются сотни лимфатических узлов, являющихся естественным барьером для распространения вирусов, бактерий и опухолей. В лимфоузлах задерживаются инфекции, токсины и раковые клетки, кроме того, происходит продукция защитных иммунных клеток, которые затем поступают в кровеносное русло. Лимфоузлы располагаются группами по всему телу, вблизи внутренних органов, по ходу крупных сосудов. Являясь органами иммунной системы, лимфатические узлы остро реагируют на различные патологические процессы в организме. Информативным и доступным способом визуализации лимфатических узлов является ультразвуковое исследование (УЗИ).

Метод ультразвуковой диагностики основан на способности органов и тканей отражать ультразвуковые волны. Высокочувствительный датчик испускает ультразвуковые волны и после отражения также улавливает их. Полученные данные обрабатываются программным обеспечением аппарата и в виде черно-белых изображений выводятся на монитор. 

С помощью УЗИ специалист получает большой объем информации, позволяющий выявлять широкий круг заболеваний лимфатической системы.

Преимущества ультразвуковой диагностики:

• Высокая информативность, при этом безболезненность и неинвазивность, то есть исследование не требует вмешательства в организм;
• Быстрота исследования, методика не требует специальной подготовки;
• Безопасность, отсутствие противопоказаний (так как УЗИ не оказывает вредного влияния на организм, его можно проводить всем без исключения);
• Возможность многократного обследования, если этого требует клиническая ситуация;
• Доступность, невысокая стоимость.

Все эти преимущества делают УЗИ ценным и высоко востребованным методом обследования, позволяющим быстро и точно проводить диагностику различной патологии лимфатической системы.

В большинстве случаев ультразвуковое сканирование проводится без предварительной подготовки. Особенности подготовки имеются при необходимости обследования внутрибрюшных и забрюшинных лимфоузлов: нужно за 2 дня до УЗИ исключить из рациона питания газообразующие продукты (капуста, бобовые, черный хлеб) и прийти на исследование натощак, то есть в течение 6 часов не кушать, можно пить негазированную чистую воду. 

В нашей клинике УЗИ лимфатических узлов проводится на современных аппаратах экспертного класса производства компании TOSHIBA, которые обеспечивают высокое качество изображений, точность и достоверность диагностики. 

Пациент располагается на кушетке, в зависимости от области исследования, сидя или лежа на спине. На кожу в зоне исследования наносится специальный звукопроводящий гель, который обеспечивает плотный контакт датчика с поверхностью кожи и улучшает его скольжение. 

Врач помещает датчик в проекции исследуемой группы лимфатических узлов и скользящими движениями проводит сканирование. Для лучшей визуализации датчик устанавливается под разным углом. Сигналы, полученные датчиком, с помощью программного обеспечения преобразуются в двухмерные изображения. Черно-белая «картинка» выводится на монитор, производятся необходимые измерения (размеры узла, точные границы, толщина коркового и мозгового слоя), оценивается эхогенность структур. При необходимости может проводиться цветное допплеровское картирование близлежащих кровеносных сосудов.

Время исследования в среднем составляет 20 — 40 минут. При необходимости могут проводиться различные функциональные пробы.  

Процедура абсолютно безболезненна и не доставляет пациенту дискомфорта. После завершения обследования нанесенный на кожу гель нужно полностью вытереть при помощи салфетки. 

Врач-диагност проводит анализ полученных данных, в течение получаса оформляет заключение и выдает его на руки пациенту

Ультразвуковое исследование применяется для первичной диагностики различной патологии лимфатической системы, а также для контроля эффективности выбранной тактики лечения. В зависимости от симптомов, которые присутствуют у больного, врач может направить на ультразвуковое исследование различных групп лимфатических узлов. 

Так, УЗИ шейных лимфоузлов может понадобиться при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, при наличии опухолей полости рта, гортани, щитовидной железы, пищевода. УЗИ подмышечных и локтевых лимфоузлов проводят при подозрении на опухоли грудной клетки и молочных желез, для динамического наблюдения за процессом восстановления и реабилитации после операции удаления груди. УЗИ паховых лимфоузлов назначается при инфекционных и воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы, при подозрении на опухоли органов малого таза. В каждом конкретном случае лечащий врач определяет зону обследования и выдает направление на исследование.

Показаниями для проведения ультразвукового исследования различных групп лимфатических узлов могут быть следующие симптомы:

• Появление увеличенных болезненных или безболезненных лимфатических узлов;
• Повышение температуры тела без видимой причины, слабость, похудание, ночная потливость;
• Пальпируемые опухолевые образования, подозрение на онкологический процесс с поражением лимфоузлов. 

При возникновении подобной симптоматики нужно незамедлительно обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование, включающее лабораторные анализы, УЗИ и другие инструментальные методы диагностики.

Для ультразвукового исследования доступны следующие группы лимфатических узлов:

• Периферические. Эта самая многочисленные группа лимфоузлов, расположенных в подкожной клетчатке в области головы, шеи, молочных желез, верхних и нижних конечностей. Основные периферические лимфатические узлы – шейные, околоушные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные. 
• Внутрибрюшные. Они расположены в брюшной полости (в воротах печени, в области селезенки, в брыжейке кишечника).
• Забрюшинные. Находятся в забрюшинном клетчаточном пространстве, вблизи почек (почечные лимфоузлы), по ходу брюшной аорты (парааортальные лимфоузлы).

Обычно обследование проводится какой-то одной группы лимфоузлов, которая ближе всего находится к пораженному органу. В случае генерализованного поражения лимфатической системы может быть назначено УЗ-сканирование нескольких групп лимфоузлов.

При визуализации лимфатических узлов оценивается их форма, размеры, особенности структуры.

В норме лимфоузлы имеют удлиненную бобовидную форму. Размеры зависят от возраста и конституциональных особенностей обследуемого человека. В паренхиме лимфатического узла различают корковый и мозговой слои, ворота, приводящие и отводящие сосуды. В ряде случаев нормальные лимфоузлы не видны при проведении УЗИ, их визуализация возможна при появлении патологических изменений. В ответ на различные болезненные процессы могут измениться форма и размеры лимфоузла, обычно в сторону увеличения размеров, наблюдается отек и напряжение капсулы, усиление сосудистого рисунка, расширение корковой зоны, возникновение кистозных структур, обнаружение включений кальция, усиленный кровоток, образование новых сосудов.

С помощью УЗИ можно диагностировать:

• Лимфадениты (неспецифическое воспаление лимфатических узлов на фоне простудных заболеваний, гнойных ран, фурункулов, флегмон).
• Лимфаденопатии на фоне различных бактериальных и вирусных инфекций (туберкулез, сифилис, бруцеллез, корь, гепатиты, ВИЧ и др. инфекции).
• Прорастание лимфатических узлов опухолью или метастатическое поражение лимфоузлов на фоне злокачественных опухолей различных органов (на фоне рака щитовидной железы, гортани, пищевода, рака молочной железы и других заболеваний опухолевой природы).
• Патология лимфатических узлов на фоне гематологических и лимфопролиферативных заболеваний (лейкозы, лимфогранулематоз).
• Изменения лимфоузлов на фоне иммунодефицитных и аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др).

Качество визуализации и точность диагностики зависят от локализации групп лимфатических узлов. Лучше всего видны на УЗИ поверхностные лимфоузлы (например, шейные, затылочные, подколенные). Глубоко расположенные лимфоузлы (например, внутрибрюшные, забрюшинные, в малом тазу) хуже лоцируются с помощью УЗИ, их более качественная визуализация возможна с помощью КТ или МРТ.

Ультразвуковое исследование не оказывает вредного влияния на организм, поэтому является безопасным методом диагностики. УЗИ не имеет противопоказаний и может применяться младенцам и беременным женщинам. Кроме того, ультразвуковое исследование может проводиться многократно, что бывает особенно важно для оценки эффективности проводимого лечения.