УЗИ большеберцового нерва

Невропатия периферических нервов, к которым относится большеберцовый, возникает по разным причинам. К ним относятся:

• Травмы голени и суставов ― коленного, голеностопного;
• Хронические спортивные микротравмы;
• Деформация стопы;
• Заболевания суставов, в том числе системные;
• Сдавление нерва: посттравматическое, опухолевое,воспалительное или из-за длительного неудобного положения.

При этом изменяются мягкие ткани, окружающие нерв, которые отлично визуализируются на УЗИ. Как самый доступный, простой в использовании и достоверный метод диагностики, УЗИ применяется в качестве скрининга при признаках поражения периферических нервов. Если на них обнаружатся более серьезные повреждения, всегда можно назначить более сложные и дорогостоящие аппаратные обследования.

Невропатия любого генеза приводит к нарушению различных функций в области иннервации. Это проявляется следующими симптомами:

• Боль по задней поверхности голени или в подошве, отдающая вверх по ноге;
• Усиление ощущений, «прострел» при стоянии и ходьбе;
• Нарушение сгибания стопы вниз, боль при попытка согнуть ногу, как следствие ― ограничение в движении, хромота;
• Слабость мышц;  
• Онемение, «мурашки» и неадекватно сильная боль при прикосновении;
• Кожа стопы сильно сохнет или, наоборот, постоянно потливая;
• Небольшой отек в области поражения нерва.

К основным показаниям к УЗИ большеберцового нерва, кроме явной симптоматики, относятся:

• Перенесенные травмы конечностей и операции на нервах;
• Отсутствие эффекта от лечения, сохранение неврологической симптоматики;
• Подозрение на новообразование;
• Подозрение на туннельный синдром;
• Диагностированные воспаления различных образований ноги от колена и ниже.

• Тип повреждения нерва ― разрыв полный, неполный, сдавление;
• Размеры травмы, невромы, расстояние между концами при разрыве, 
• Инородные тела в месте повреждения;
• Площадь сечения нерв на всем протяжении;
• Эхоструктура, четкость оболочки;
• Отек, состояние окружающих тканей: новообразования или травмы.

Процедура проводится без подготовки. Пациент освобождает от одежды область исследования и ложится на кушетк на спину, вытянув ноги. Врач рассматривает на экране нерв на всем его протяжении, перемещая датчик по коже в проекции нерва ― от колена до пальцев. В время обследования для осмотра со всех сторон пациенту надо будет перевернуться на бок и живот. Диагностика занимает полчаса, заполнение протокола ― еще 10 минут.

Противопоказаний нет ― диагностика доступна для любых групп пациентов.