Невропатия периферических нервов, к которым относится большеберцовый, возникает по разным причинам. К ним относятся:
- Травмы голени и суставов ― коленного, голеностопного;
- Хронические спортивные микротравмы;
- Деформация стопы;
- Заболевания суставов, в том числе системные;
- Сдавление нерва: посттравматическое, опухолевое,воспалительное или из-за длительного неудобного положения.
При этом изменяются мягкие ткани, окружающие нерв, которые отлично визуализируются на УЗИ. Как самый доступный, простой в использовании и достоверный метод диагностики, УЗИ применяется в качестве скрининга при признаках поражения периферических нервов. Если на них обнаружатся более серьезные повреждения, всегда можно назначить более сложные и дорогостоящие аппаратные обследования.
Невропатия любого генеза приводит к нарушению различных функций в области иннервации. Это проявляется следующими симптомами:
- Боль по задней поверхности голени или в подошве, отдающая вверх по ноге;
- Усиление ощущений, «прострел» при стоянии и ходьбе;
- Нарушение сгибания стопы вниз, боль при попытка согнуть ногу, как следствие ― ограничение в движении, хромота;
- Слабость мышц;
- Онемение, «мурашки» и неадекватно сильная боль при прикосновении;
- Кожа стопы сильно сохнет или, наоборот, постоянно потливая;
- Небольшой отек в области поражения нерва.
К основным показаниям к УЗИ большеберцового нерва, кроме явной симптоматики, относятся:
- Перенесенные травмы конечностей и операции на нервах;
- Отсутствие эффекта от лечения, сохранение неврологической симптоматики;
- Подозрение на новообразование;
- Подозрение на туннельный синдром;
- Диагностированные воспаления различных образований ноги от колена и ниже.
Процедура проводится без подготовки. Пациент освобождает от одежды область исследования и ложится на кушетк на спину, вытянув ноги. Врач рассматривает на экране нерв на всем его протяжении, перемещая датчик по коже в проекции нерва ― от колена до пальцев. В время обследования для осмотра со всех сторон пациенту надо будет перевернуться на бок и живот. Диагностика занимает полчаса, заполнение протокола ― еще 10 минут.
Противопоказаний нет ― диагностика доступна для любых групп пациентов.