МРТ слюнных желез в СПБ

В полости рта открываются выводные протоки трех пар больших слюнных желез (околоушных, подъязычных, поднижнечелюстных). Железы часто подвержены воспалительным заболеваниям (сиаладенитам), реактивно-дистрофическим процессам (сиаладенозам), отложениям камней (слюнно-каменная болезнь), развитию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является наиболее информативным исследованием слюнных желез. Метод позволяет получить изображения мягкотканных структур с высокой детализацией, при этом отсутствие вредного ионизирующего излучения обеспечивает безопасность процедуры и позволяет проводить ее неоднократно по мере необходимости. Это бывает важно для оценки эффективности проводимого лечения.

В большинстве случаев для диагностики заболеваний слюнных желез проводится стандартная МРТ без использования контраста. Однако при подозрении на развитие опухоли требуется дополнительное введение контрастного вещества. Препарат, содержащий парамагнетик гадолиний (Магневист, Омнискан и др), вводится внутривенно и обладает способностью фиксироваться в патологических очагах, что дает яркое свечение на получаемых изображениях. Помимо выявления опухолей малых размеров, метод позволяет оценить кровоснабжение опухоли и степень ее распространенности. 

В нашей клинике МРТ слюнных желез выполняется на высокопольном томографе экспертного класса TOSHIBA VANTAGE TITAN 1,5 Тесла. Аппарат производит сканирование в трех различных плоскостях в виде тончайших послойных срезов с шагом от 1 мм. Высокая индукция магнитного поля, используемая в аппарате, обеспечивает превосходное качество изображений. Кроме того, с помощью инновационных компьютерных приложений реконструируются объемные изображения исследуемой зоны, что улучшает визуализацию и повышает точность и достоверность диагностики.

В клинике «Доступная медицина» вы можете пройти обследование МРТ слюнных желез, в том числе, по полису ОМС.

• Воспалительные процессы в ротовой полости и области секретирующих органов. В том числе гнойного характера.
• Врожденные и приобретенные дефекты развития желез.
• Боли в процессе пережевывания пищи вне связи с зубами и деснами.
• Ксеростомия. Недостаточный объем вырабатываемой слюны.
• Гиперсаливация. Обратный процесс: избыток выработки слюнной жидкости.
• Боли во время открывании рта.
• Специфические фиброзные изменения. Требуют проведения МРТ околоушной слюнной железы и иных структур.

Процедура не требует специальной подготовки.

Необходимо принести с собой медицинскую документацию, относящуюся к зоне исследования:

• направление от лечащего врача;
• выписки из амбулаторных карт и стационаров;
• результаты предыдущих исследований (МР-снимки, CD/DVD диски, снимки КТ).

При наличии имплантатов, позволяющих проводить МРТ, нужно предоставить документы из медучреждения, в котором они были установлены. На основе предоставленной информации и, учитывая месторасположение имплантата, врач-рентгенолог может оценить возможность проведения МРТ или предложить другой способ обследования. 

Если планируется контрастное усиление у пациента с подозрением на почечную недостаточность, нужно провести контроль уровня креатинина крови (анализ крови действителен в течение 14 дней).

Для введения контраста в локтевую вену устанавливается катетер с подключенным инжектором (дозирующее устройство). В определенный момент во время исследования контраст подается в вену. В момент введения контраста может возникнуть ощущение тепла или холода во всем теле, металлический привкус во рту, но этот дискомфорт полностью исчезает через несколько минут. 

Контрастное вещество выводится из организма в течение следующих суток, поэтому кормящим женщинам рекомендуется прервать грудное кормление на 24-48 часов после исследования, при этом сцеженное молоко нужно выливать. 

Перед исследованием необходимо убрать все электронные устройства, пластиковые карты, смартфоны, металлические предметы, снять аксессуары из металла, пирсинг, одежду с металлической фурнитурой. Женщинам может быть предложено смыть макияж из-за опасности содержания в нем металлических частиц, которые могут травмировать кожу во время процедуры.

Так как томограф во время работы издает громкий шум, для шумоподавления можно воспользоваться берушами или наушниками.

Допускается присутствие сопровождающего, который во время проведение томографии будет находиться с пациентом в диагностическом кабинете. С медицинским персоналом общение осуществляется с помощью специальной системы связи, вмонтированной в аппарат. При необходимости можно вызвать медработника, нажав на сигнальную грушу.

Что показывает МРТ слюнных желез? Возможные диагнозы по результатам исследования:

• Ксеростомия.
• Ангина. В некоторых случаях как инцидентальная находка в процессе проведения МРТ околоушной слюнной железы.
• Опухоли и иные неопластические процессы в области секретирующих органов. Как злокачественные, так и доброкачественные.
• Конкременты в протоках слюнной железы (саливолиты).
• Воспаление.
• Фиброз секретирующих органов.

• Наличие имплантированных электронных устройств, работа которых может нарушиться под действием магнитного поля томографа. К ним относятся: кардиостимуляторы, дефибрилляторы, имплантаты внутреннего уха, инсулиновые помпы, нейростимуляторы. 
• При наличии в теле металлических изделий медицинского назначения (протезы, штифты, винты, пластины, сосудистые скобы, клипсы, стенты, кава-фильтры), а также инородных предметов из металла (это могут быть осколки, металлическая стружка, пули, дробь, неснимаемый пирсинг, татуировки с использованием металлизированных красок). 
• Женщинам в первом триместре беременности не рекомендуется  проводить МРТ для исключения риска воздействия неблагоприятных факторов на формирующиеся органы плода.
• На любом сроке беременности противопоказано введение контраста. 
• Контрастирование не применяется при заболеваниях почек со снижением их функции, а также при наличии в анамнезе аллергических реакций на контрастное вещество. 
• Клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) может ограничивать проведение МРТ из-за риска развития панической атаки во время нахождения в туннеле томографа закрытого типа. 
• Из-за технических ограничений по весу томографа невозможно выполнить исследование пациентам с массой тела более 120 кг.