Рентген позвоночника на кифосколиоз в прямой и боковой проекциях

Кифосколиоз ― комбинированное искривление позвоночника в переднезаднем и боковом направлении одновременно. Развивается на фоне врожденных аномалий позвонков: иногда на первом году жизни, но чаще в 13-15 лет. Провоцируют болезнь недостаточность соединительной ткани, ДЦП, полиомиелит, рахит. А также избыточный вес, поднятие тяжестей, малоподвижный образ жизни. Все вместе приводит к усилению естественного грудного кифоза, постепенно к нему присоединяется и боковое сколиотическое изменение. По мере роста деформации грудная клетка сдавливает внутренние органы.

При появлении признаков кифосколиоза или подозрении на него врач в качестве первичного обследования обычно назначает рентген. При этом рекомендован снимок всего позвоночного столба: как для выявления различных аномалий развития позвонков, так и для определения углов отклонения и, соответственно, степени заболевания. Для этого делают несколько обычных прицельных снимков и соединяют их в один с помощью компьютера. Несмотря на большую, казалось бы, дозу облучения, волноваться не стоит. Современное цифровое рентгеновское оборудование излучает настолько маленькую дозу, что даже при серии снимков трудно набрать допустимое для человеческого организма количество облучения.

Врач-рентгенолог  высчитывает углы возникшей деформации. Для определения угла кифоза на боковой рентгенограмме вычерчиваются линии, соединяющие нейтральные, то есть не измененные позвонки, с тем, что находится на самой вершине. Угол между ними и будет искомым. Угол сколиоза определяют по снимку в прямой проекции.

В течении заболевания различают 4 степени тяжести. В самом начале могут быть следующие симптомы, которые позволяют врачу предположить развитие данной патологии:

• Ноющие боли в спине;
• Быстрая утомляемость;
• Иногда ощущение нехватки воздуха;
• Сутулость, 
• Голова опущена;
• Плечи сведены вперед.

Изменения в осанке заметны только когда человек стоит, в положении лежа они исчезают. В дальнейшем, при присоединении сколиоза, наблюдаются:

• Асимметрия надплечий, лопаток, гребней подвздошных костей;
• Наклон головы в сторону, а верхней части туловища ― вперед;   
• Сутулость превращается в «круглую спину», а затем в горб;
• Сужение грудной клетки;
• Слабость мышц живота;
• Усиление одышки и болей в спине, появление аритмии.

В дальнейшем развиваются дегенеративные нарушения межпозвонковых дисков. Следовательно, присоединяется и неврологическая симптоматика ― снижение чувствительности разных участков кожи спины, живота и ног, ослабление мышечной силы.

• Угол или углы сколиоза;
• Угол кифоза;
• Изменения шейного и поясничного лордозов: сглаживание или усиление;
• Врожденные аномалии, вызвавшие развитие кифоза; 
• Остеопороз, склероз и другие изменения ткани тел позвонков;
• Наличие ротации позвонков;
• Уменьшение межпозвонковых промежутков, признаки дегенеративных процессов в них;
• Переломы, вывихи, новообразования, если они есть.

Подготовки не требуется. Пациент снимает одежду, оставаясь в белье, а также металлические украшения и гаджеты, и становится к экрану детектора. Рентгенография выполняется в положении стоя. 

Для диагностики кифосколиоза необходимы 6 снимков:

• Шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов в прямой проекции;
• Те же самые отделы в боковой проекции в состоянии максимального разгибания.

Каждый раз правильно встать помогает рентгенолаборант. Затем по его команде надо замереть и задержать дыхание. Во время снимка вы ничего не почувствуете.

Описание будет готово в этот же день.

Стичинг при кифосколиозе не делают беременным. В детском и подростковом возрасте обследование возможно только по назначению лечащего врача.