Внутривенная (выделительная) урография (Экскреторная урография)

Нефролог, хирург, уролог или онколог могут направить на исследование почек для наблюдения за хроническим заболеванием, в период подготовки к операции, а также для определения эффективности лечения. У пациента могут быть уже диагностированными или только предполагаются такие заболевания:

• Врожденные аномалии;
• Гидронефроз;
• Мочекаменная болезнь;
• Инфекция мочевыводящей системы;
• Пиелонефрит или цистит;
• Неспецифические воспаления;
• Онкология;
• Травма поясничной области.

У урологических больных наблюдаются следующие симптомы:

• Боль в животе, пояснице и малом тазу;
• Периодические подъемы температуры;
• Кровь и слизь в моче;
• Нарушение мочеиспускания: учащенное, ночные походы в туалет, задержка мочи;
• Скачки артериального давления, головная боль;
• Отеки под глазами и на лице;
• Отеки конечностей;
• Ухудшение лабораторных показателей функции почек.

• Почки: положение, контуры, размеры, форма;
• Чашечно-лоханочная система: расширение полостей;
• Мочеточники: положение, диаметр, целостность;
• Мочевой пузырь: Форма, местоположение, размеры, контуры;
• Функциональное состояние всех элементов: своевременность или замедление выведения контраста;
• Наличие конкрементов и опухолей.

Чтобы снимок вышел четким, в качестве подготовки к нему необходимо: 

• За 3 дня исключить из питания продукты, которые трудно перевариваются и способствуют газообразованию;
• Перейти на вареную и паровую пищу;
• Накануне вечером и утром в день обследования сделать клизму или, по рекомендации доктора, принять слабительное;
• Прийти на диагностику на голодный желудок;
• Перед процедурой не курить;
• Принести с собой результаты предыдущих исследований и выписки из медкарты;
• Сообщить специалисту о любом виде аллергии, если она есть.

Процедура проходит в следующем порядке:

• Выполняется обзорный снимок до введения контрастного препарата;
• Рентгенолаборант внутривенно медленно вводит рентгенконтрастный препарат ― 40-100 мл;
• На 5, 10 и 15 минуте выполняются снимки, аналогичные обзорному;
• По указанию специалиста, направившего пациента на обследование, могут дополнительно выполнить снимки через другие промежутки времени, а также снимки в положении стоя.

В момент введения препарата могут быть ощущения жара, легкой тошноты, неприятного привкуса во рту. Далее контраст никак не ощущается в организме и сам момент съемки безболезненный. После диагностики не требуется ни специальная диета, ни постельный режим, то есть образ жизни менять не нужно. Вещество самостоятельно выводится из организма в течение 2-3 дней.

Рентгенолог описывает серию снимков, результаты можно получить на руки в течение дня.

Урографию с введением контраста не проводят:

• Беременным и кормящим;
• Больным гипертиреозом и тиреотоксикозом;
• Людям с аллергией на йод;
• Пациентам с почечной, печеночной и сердечной недостаточностью;
• Пациентам в тяжелом состоянии.