МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника + МРТ коленного сустава в СПБ

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника выполняет основную опорную функцию, поддерживая устойчивость тела. Нижние отделы позвоночника и крупные суставы нижних конечностей, в частности, коленные суставы, испытывают интенсивные нагрузки, поэтому часто подвержены развитию воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний. 

При сочетанном поражении этих анатомических областей целесообразно проведение комплексной МРТ, включающей обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника и коленных суставов.

Магнитно-резонансная томография является высокоинформативным методом выявления причин возникновения заболеваний позвоночного столба и суставов. В клинике «Доступная медицина» диагностика осуществляется на новейшем высокопольном томографе закрытого типа TOSHIBA VANTAGE TITAN 1,5 Тесла, обеспечивающем высочайшее качество изображений исследуемой зоны. 

Томограф позволяет детально визуализировать состояние всех анатомических структур позвоночного столба на исследуемом уровне, костные структуры колена и окружающие мягкие ткани данных анатомических областей, включая мышцы, связки, нервные сплетение, сосуды.

 Кроме высокой информативности МРТ обладает такими преимуществами как достаточная быстрота, безболезненность, неинвазивность и безопасность. Метод основан на использовании действия на ткани внешнего магнитного поля, при этом не применяется вредное рентгеновское излучение. 

Важная информация: в клинике «Доступная медицина» есть возможность проведения одного из исследований, входящего в комплексную МРТ, по программе ОМС. 

Стандартная комплексная МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника + МРТ коленного сустава, которая выполняется в большинстве случаев, не предусматривает применения контраста. Но при подозрении на опухоль необходимо введение контрастного вещества для лучшей визуализации патологических изменений в тканях. Контраст избирательно накапливается в очаге поражения, что можно оценить визуально и в цифровом выражении. Так контрастирование помогает выявлять новообразования размером от 1 мм, что повышает шансы пациента на получение своевременного лечения и выздоровление.

В качестве контрастного вещества применяются препараты на основе солей гадолиния, которые, как правило, хорошо переносятся и выводятся из организма преимущественно почками в течение суток после введения

• болях в нижних отделах спины неясного происхождения;
• травмах спины в пояснично-крестцовой области, травмах коленных суставов;
• при подозрение на межпозвонковые грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, при наличии корешкового синдрома;
• опухолевом и метастатическом поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• при параплегиях и парезах нижних конечностей;
• воспалительных процессах межпозвонковых дисков;
• при болях и тугоподвижности коленных суставов;
• при планировании операций на пояснично-крестцовом отделе позвоночника и коленных суставах, для проведения послеоперационного наблюдения.

При проведении данного комплексного обследования можно выявить:

• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: спондилез, спондилоартроз, остеохондроз;
• стеноз (сужение) позвоночного канала;
• грыжи межпозвонковых дисков (протрузии, экструзии);
• переломы позвонков, их смещение;
• спондилиты, гнойные артриты, сакроилеит, абсцессы околопозвоночных тканей и другие воспалительные заболевания, туберкулез; 
• опухоли позвоночника и окружающих тканей;
• патологические изгибы позвоночника, сколиоз, усиленный или выпрямленный лордоз как нарушение статической функции позвоночника;
• аномалии строении позвоночника;
• дегенеративно-дистрофическое поражение коленных суставов (гонартроз);
• воспалительные заболевания коленных суставов (артриты, синовиты);
• врожденные пороки развития коленных суставов (дисплазия, аплазия);
• доброкачественные и злокачественные опухоли коленных суставов и окружающих их тканей.

При проведении стандартной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и коленного сустава без контрастирования специальная подготовка не нужна. 

Необходимо принести с собой медицинскую документацию, относящуюся к зоне исследования:

• направление от лечащего врача;
• выписки из амбулаторных карт и стационаров;
• результаты предыдущих исследований (МР-снимки, СD/DVD диски, снимки КТ).

Если планируется введение контраста у пациента с подозрением на почечную недостаточность, необходимо не более, чем за 2 недели до исследования, сдать биохимический анализ крови для контроля уровня креатинина (показатель, отражающий функцию почек).

В случае наличия каких-либо протезов или имплантатов, материал которых не препятствует проведению МРТ, необходимо предоставить справку об этом из учреждения, где они были установлены. 

Контраст вводится внутривенно через предварительно установленный в вену катетер и может сопровождаться появлением чувства теплоты во всем теле, неприятного привкуса во рту. Эти явления кратковременны и через пару минут исчезают. Введенный контраст удаляется из организма преимущественно почками в течение последующих суток. Поэтому кормящим женщинам нужно приостановить грудное кормление на 24-48 часов после исследования, при этом проводить сцеживание молока.

Перед исследованием необходимо снять одежду с металлической фурнитурой. Также необходимо убрать пирсинг, другие украшения, часы, из карманов выложить мобильные телефоны, пластиковые карты, любые электронные устройства, гаджеты или предметы, которые могут содержать металл. 

Во время сканирования пациент лежит внутри туннеля томографа, при этом нельзя двигаться, иначе можно получить нечеткость изображений исследуемой области. Томограф во время работы издает громкий шум, поэтому для уменьшения этого дискомфорта можно воспользоваться берушами или наушниками.

Врач и рентгенолаборант находятся в смежном помещении, между которыми имеется стеклянная перегородка. Для вызова персонала служит сигнальное устройство в виде груши, которое во время исследования находится в руке пациента.

Некоторые пациенты могут испытывать волнение, поэтому разрешается присутствие сопровождающего в диагностическом кабинете во время исследования.

• Противопоказанием является наличие в теле пациента ферромагнитных (то есть способных намагничиваться) металлических предметов медицинского назначения. Это могут быть спицы, винты, штифты, пластины, сосудистые скобы, клипсы, стенты, протезы. При этом некоторые медицинские изделия изготавливаются из материалов, которые позволяют проводить МРТ, также имеет значение, на каком расстоянии они расположены от исследуемой области. В каждом конкретном случае врачом принимается решение о возможности проведения МРТ.
• Противопоказанием для проведения МРТ также являются любые инородные металлические предметы, находящиеся в теле пациента (осколки, пули, кусочки металлической стружки, неснимаемый пирсинг).
• Наличие имплантированных электронных устройств, работа которых может нарушиться под влиянием магнитного поля томографа (кардиостимуляторы, водители ритма, кохлеарные имплантаты, инсулиновые помпы и др).
• Стандартную МРТ без контрастирования не рекомендуется проводить беременным женщинам в первом триместре из-за риска воздействия на формирующиеся органы плода. 
• МРТ с контрастированием противопоказано при беременности на любом сроке.
• Аллергические реакции на контрастное вещество является противопоказанием для введения контраста (если планируется контрастное усиление).
• Противопоказано введение контраста при хронической почечной недостаточности. 
• Невозможно выполнить МРТ пациентам с массой тела более 120 кг (ограничение по массе тела связано с конструктивными особенностями томографа).

Если у вас имеются противопоказания к МРТ, в клинике «Доступная медицина» можно пройти КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и КТ коленного сустава на современном компьютерном томографе экспертного уровня с пониженным уровнем лучевой нагрузки.