Рак легкого — злокачественное перерождение легочной паренхимы, характеризующееся поражением легочного матрикса в виду атипичного и бесконтрольного размножения опухолевых клеток и метастазированием в другие органы за счет тока лимфы/крови. Поражение легких, как правило, визуализируют сначала на рентгенограмме, а в дальнейшем для уточнения характера поражения и точной локализации визуализируются на КТ как с контрастом так и без него. С целью уточнения морфологического характера опухоли и уточнения злокачественности проводят биопсию легкого.
Первичными признаками (симптомами), которые заставляют обратиться пациента к врачу-специалисту, являются:
-постоянный кашель;
-отхаркивание мокроты с прожилками крови;
-одышка в покое;
-повышенная утомляемость и неадекватная потеря в весе;
-дискомфорт в грудной клетке.
Что можно увидеть на КТ при раке легких? На традиционной компьютерной томографии, без введения контрастных агентов, можно увидеть характер, структуру и локализацию средних и крупных опухолевых очагов. Без введения контрастных агентов на ранних стадиях, выявление метастазов и мельчайших опухолевых очагов является затруднительным. Согласно КТ легких можно установить следующее:
-изменения в размерах и форме легкого;
-размеры и точную локализацию опухолевого очага;
-количество опухолевых очагов;
-наличие крупных метастазов в близлежащих тканях и органах грудной полости;
-поражение или изменения структуры соседних тканей.
Для точного описания опухоли ассоциацией врачей-онкологов была принята классификация ТNM, где:
-Т (tumor) отражает величину опухоли и ее локализацию;
-N (nodus) отражает распространение опухоли на лимфатические узлы;
-М (metastasis) отражает наличие метастазов в других частях тела.
Каждая из этих классификаций имеет свои стадии подтипы.
Как правило дальнейшим этапом диагностики является проведение КТ с контрастом. КТ с контрастом подходит всем пациентам, не имеющим: повышения уровня креатинина в периферической крови, аллергической реакции на йод, заболеваний щитовидной железы. Также, стоит отметить, что КТ противопоказано женщинам на любом сроке беременности.
Методика проведения КТ является стандартной и проводится следующим образом:
-пациент занимает положение лежа на спине в горизонтальной плоскости;
-устанавливается катетер в локтевую вену, после чего к катетеру подключается дозатор для введения контраста;
-врач-рентгенолог запускает КТ-аппарат;
-КТ установка выполняет множественные снимки (срезы);
-томограф выстраивает трехмерную модель легкого и соседних органов;
-врач-рентгенолог описывает КТ-снимок и расшифровывает подробно все найденные патологии;
-выдача заключения.
